附表 1职 业 健 康 检 查 与 报 告 工 作 流 程 图 接待接待用人单位或劳动者联系用人单位或劳动者联系根据职业病危害因素类别确定体检项目，形成体检协议(确定体检时间、费用等)主检医师作出体检结论，审核医师审核，制作《职业健康检查报告书》，报单位领导审批签发。体检机构核查《职业健康检查表》内容完整性，组织实施体检（用人单位负责核实体检者身份，劳动者个人体检出示身份证）。向用人单位或劳动者提供《职业健康检查表》，由用人单位和劳动者本人填写好有关内容，签章确认。了解用人单位基本情况和职业卫生现状出具体检报告书 疑 似 职 业 病 、 职 业 禁 忌 症a用人单位、用人单位所在地卫生行政部门各一份向用人单位所在地卫生行政部门报告，告知用人单位和劳动者本出具《职业健康检查报告书》，一式三份。体检机构将体检协议、X 光胸片（粉尘作业者）、《职业健康检查报告书》等归档，长期保存。附表2合同（协议) 登记编号职 业 健 康 检 查 服 务 合 同 ( 协 议 ）书（样例)委托方( 甲方）: 受托方（乙方)： xx 职业健康检查机构 签 订 地 点: 省 市( 县） 签 订 日 期: 年 月 日查 体 日 期： 年 月 日至 年 月 日 有 效 期 限: 年 月 日至 年 月 日一、合同（协议) 的签订:根据有关法律法规的规定，合同（协议）双方就 （用人单位) 劳动者的职业健康检查服务，经协商一致，签订本合同( 协议）。二、职业健康检查依据、范围、内容：根据《职业健康监护管理办法》（卫生部令第23号，2024年）、《职业健康监护技术法律规范》等法律法规和标准法律规范的要求，对委托方（客户单位) 接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查. 具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间：合同( 协议) 签字生效后，甲方必须在 天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数、地点及时间：乙方于 年 月 日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》，并提供《职业健康检查报告书》 份 ，以 方式在 （地点） 交付。五、费用及其支付方式：1. 本项目费用:以《山东省医疗服务价格标准》为依据，双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付，总计为 元。2. 支付方式：六、双方责任：1 、甲方责任：（1 ）甲方必须按合同（协议）第三...
