传统 X 线诊断报告书写技巧胸 部一、肺 (一)正常肺部 【病例】肺部正常(二)大叶性肺炎 【病例】右肺中叶大叶性肺炎报告示范:胸部正侧位片正位像右肺中下野可见大片状密度增高影,密度均匀,上界清楚呈水平走行,下界模糊不清
右心缘模糊不清
侧位像见高密度阴影位于右肺中叶,叶间胸膜无凹陷
肺门无异常增大
左肺未见异常
双侧膈肌光整,肋膈角锐利
意见:右肺中叶大叶性肺炎(三)支气管肺炎 【病例】支气管肺炎报告示范: 胸部正侧位片两肺纹理增多增粗、紊乱,以两下肺为甚
左下肺沿肺纹理分布可见多发小斑片状模糊影
双侧肺门影不大
心脏形状、大小在正常范围
两膈肌光整,肋膈角锐利
意见:支气管肺炎(四)肺脓肿报告示范:胸部正侧位片正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影,其内密度不均,可见大小约 4cm×4
5cm 的空洞,空洞内壁光滑,壁较厚,其内有气液平面
侧位像病灶位于左肺下叶背段
右肺纹理清楚
双肺门影不大
心脏形态、大小及位置在正常范围
双侧膈肌光整,肋膈角锐利
意见:左肺下叶急性脓肿(五)肺结核 【病例 1】原发综合征报告示范:胸部后前位片(PA)胸廓对称,气管居中
双肺野纹理清楚,走形自然
心脏形态、大小及位置在正常范围
双侧膈肌光整,肋膈角锐利
意见:心肺未见异常【病例 2】血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)【病例 3】浸润型肺结核报告示范:胸部正侧位片双肺上中野可见多发斑片状模糊影,边界欠清,病灶内部密度不均,隐约可见索条及钙化影
余肺野纹理清楚,双肺门影不大
心脏形状、大小及位置在正常范围
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利
意见:双肺漫润型肺结核【病例 4】结核性胸膜炎报告示范:胸部正侧位片右侧中下肺野呈均匀一致高密度影,其上缘表现为外高内低的弧线状,右肺门及右心缘显示不清,右侧肋间隙增宽,纵隔向左侧略移位,右侧膈肌显示不清
左肺未见异常
左侧膈肌光滑,左肋膈角锐利