肿瘤的概念,肿瘤细胞的形态学特点
肿瘤(tumor)是机体在各种内在和外界的致瘤因子长期作用下,引起局部组织细胞遗传物质改变,伴随基因表达失常,呈现“自律性”过度生长,并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物(neoplasm)
可以归结为:肿瘤是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生
良性肿瘤细胞的异型性小,一般与其发源的正常细胞相似
恶性肿瘤细胞常有明显异型性: 1)瘤细胞多形性 瘤细胞大,且大小不一,形态不规则,有时出现瘤巨细胞
2)瘤细胞核的多形性 核大,核浆比例增大,核大小、形状不一,出现巨核、双核、多核或奇异形核,核染色质分布不均,核膜厚,核仁肥大,数目多,核分裂像增多,出现病理性核分裂
3)瘤细胞浆的改变 核蛋白体增多,常呈嗜碱性
细胞骨架(微丝、微管、中间丝等)的变化
何谓肿瘤异质性
良恶性肿瘤的主要区别
肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体,细胞的分化程度和增殖潜能存在差异,形成不同的肿瘤细胞亚群,称为异质性(heterogeneity), 异质性:肿瘤细胞在遗传学上是不稳定的,在其生长过程中,细胞之间不断进行着异质化,即细胞的遗传性、结构与功能上的差异变化,一些瘤细胞获得了更强的生存能力,一些则导致死亡或凋亡
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好,异型性小分化不好,异型性大核分裂像无或稀少,无病理核分裂像多见,并可见病理核分裂像生长速度慢快生长方式膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动浸润性或外生性生长,前者无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动;后者每伴有浸润性生长继发改变很少发生坏死、出血常发生坏死、出血、溃疡等转移不转移常有转移复发手术切除后,很少复发手术切除等治疗后,常有复发对机体影响 较小,主要为局部压迫或堵塞
如发生在重要器官也可引起严重后果较大,压迫、堵塞