胃 癌常见的护理问题(23)有:①痛苦;②有感染的危险;③有口腔黏膜改变的危险;④营养失调:低于机体需要量;⑤体液不足;⑥活动无耐力;⑦预感性悲伤;⑧知识缺乏;⑨ 清理呼吸道无效;⑩潜在并发症——肺不张、出血、吻合口瘘 、吻合口梗阻、胃排空障碍、倾倒综合征;⑾部分生活自理缺陷;完全胃肠外营养支持(TPN)和完全胃肠内营养支持(TEN)。常见护理问题包括:①营养失调:低于机体需要量;② 有感染的危险;③有腹泻的可能;④有误吸的危险;⑤有空气栓塞的危险;⑥ 有体液过多的危险;⑦ 知识缺乏:管饲操作方法及注意事项。痛苦 【定义】个体经受或叙述有严重不适或不舒适的感觉。【相关因素】1.肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。2.与炎症剌激、手术切口有关。 【主要表现】开始仅有上腹部饱胀不适,进食后加重,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛,最后痛苦持续而不能缓解。肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。体征:上腹部偏右有压痛.【护理目标】1。 病人痛苦降至在最低限度。2.主诉痛苦减轻。【护理措施】1.提供一个宁静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。2.观察病人痛苦的部位、性质及持续时间。3.分散病人的注意力,如听音乐、看书报等.4.遵医嘱给予止痛剂,如度冷丁等。5.剧烈痛苦时及时报告医生。【重点评价】痛苦减轻的程度。有感染的危险【相关因素】 血肿、异物、全身抵抗力低下和放疗、化疗造成的免疫及骨髓抑制等因素均属感染的诱发因素。【主要表现】 1.术后 3~4 天,切口痛苦加重。2.痛苦减轻后又加重,并伴有体温升高、脉搏加速、白细胞计数增高。3.局部有红、肿、热合压痛等典型体征。【护理目标】插入引流管期间病人各项生命体征正常,无感染发生.【护理措施】1.手术后要注意观察患者的生命体征,特别是体温的变化.假如患者体温升高,且伤口痛苦,则提示伤口发生感染.2.保持伤口干燥.伤口渗血或渗液过多,污染敷料,应通知医生及时更换敷料。3.发现患者的手术切口长期不愈合,并有感染,应到医院在无菌的条件下行伤口切开治疗,以清除伤口内的异物。 促进肉芽组织的生长,使切口愈合.4.为患者提供良好的环境,不要让过多亲友探视。保证患者能有充分的休息和睡眠,必要时可以应用镇静剂,同样也避开了交叉感染。5.要加强患者手术后的营养摄入。增加机体的免疫力,促进伤口愈合。【重点评价】1、 病人伤口局部有无感染征象。2、病人是否显示正常的体温。病人中性粒细胞在正常范围...