胃癌护理计划

胃 癌常见的护理问题（23)有：①痛苦；②有感染的危险；③有口腔黏膜改变的危险；④营养失调：低于机体需要量；⑤体液不足；⑥活动无耐力；⑦预感性悲伤;⑧知识缺乏;⑨ 清理呼吸道无效；⑩潜在并发症——肺不张、出血、吻合口瘘 、吻合口梗阻、胃排空障碍、倾倒综合征；⑾部分生活自理缺陷；完全胃肠外营养支持（TPN)和完全胃肠内营养支持（TEN）。常见护理问题包括：①营养失调:低于机体需要量;② 有感染的危险；③有腹泻的可能；④有误吸的危险；⑤有空气栓塞的危险;⑥ 有体液过多的危险;⑦ 知识缺乏：管饲操作方法及注意事项。痛苦 【定义】个体经受或叙述有严重不适或不舒适的感觉。【相关因素】1.肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。2.与炎症剌激、手术切口有关。 【主要表现】开始仅有上腹部饱胀不适,进食后加重,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛，最后痛苦持续而不能缓解。肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。体征：上腹部偏右有压痛.【护理目标】1。 病人痛苦降至在最低限度。2.主诉痛苦减轻。【护理措施】1.提供一个宁静的环境，给予舒适的体位，保证病人得到足够的休息。2.观察病人痛苦的部位、性质及持续时间。3.分散病人的注意力，如听音乐、看书报等.4.遵医嘱给予止痛剂，如度冷丁等。5.剧烈痛苦时及时报告医生。【重点评价】痛苦减轻的程度。有感染的危险【相关因素】 血肿、异物、全身抵抗力低下和放疗、化疗造成的免疫及骨髓抑制等因素均属感染的诱发因素。【主要表现】 1.术后 3～4 天，切口痛苦加重。2.痛苦减轻后又加重，并伴有体温升高、脉搏加速、白细胞计数增高。3.局部有红、肿、热合压痛等典型体征。【护理目标】插入引流管期间病人各项生命体征正常，无感染发生.【护理措施】1.手术后要注意观察患者的生命体征，特别是体温的变化.假如患者体温升高，且伤口痛苦，则提示伤口发生感染.2.保持伤口干燥.伤口渗血或渗液过多，污染敷料，应通知医生及时更换敷料。3.发现患者的手术切口长期不愈合，并有感染，应到医院在无菌的条件下行伤口切开治疗，以清除伤口内的异物。 促进肉芽组织的生长，使切口愈合.4.为患者提供良好的环境，不要让过多亲友探视。保证患者能有充分的休息和睡眠，必要时可以应用镇静剂,同样也避开了交叉感染。5.要加强患者手术后的营养摄入。增加机体的免疫力，促进伤口愈合。【重点评价】1、 病人伤口局部有无感染征象。2、病人是否显示正常的体温。病人中性粒细胞在正常范围...