胃肠减压技术操作考核评分标准科 室 ： 姓 名 : 分数：项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素养要求201、服装、鞋帽干净2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和气3、洗手222一项不符合扣 1 分环境干净、宁静、安全2一项不符合扣 1 分病人理解目的、同意合作、体位舒适2一项不符合扣 1 分物品备齐用物：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml 注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒10少一件扣 1 分操作流程质量评估651、核对医嘱、核对病人，向病人解释,取得合作2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度3、了解需要，洗手，戴口罩222一项不符合扣 1 分流程1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔,备胶布两条,检查胃管及注射器，放于治疗碗内3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度，润滑胃管前端 15-20cm4、插胃管:选择通气鼻孔,胃管插入 14—16cm 处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入 45—55cm；昏迷病人插入 14—16cm 时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄,然后再插入所需长度5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入6、确诊胃管在胃内,用胶布固定于鼻翼及颊部7、检查胃管在胃内:1)接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml 在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中,无气泡逸出（只做 1 项或 2 项口述)8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接,脱手套，妥善固定于床旁9、检查管道有无弯曲、打折、脱落,减压装置是否严密10、整理床单位,正确处理用物11、洗手,记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）354106588424一项不符合扣 1 分终末质量观察指导151、操作过程中观察病人反应，观察引出液颜色、性质及量,观察腹部体征2、操作后交代注意事项,胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理33一项不符合扣 1 分提问口述正确3酌情扣分操作评价1、病人明确目的、同意配合，有安全感，无不良反应2、操作全过程无菌观念强,严格查对，插管方法正确并记录,动作稳重、轻巧、节力、操作流程准确33一项不符合扣 1 分时间操作时间﹤6min每超 30s 扣 0。5 分计时从携用物至病人床旁始至洗手止总分100
