胆囊结石护理计划

胆囊结石护理计划姓名 病区 床号 诊断 住院号时间护理诊断护理目标护理措施停止时间效果评价P1：焦虑1.腹腔镜胆囊切除术的知识缺 乏 .2 顾虑手术效果及预后。P2: 睡 眠型 态 紊乱:1 。 焦虑 。 2 。环 境 改变 。 3. 呕吐、痛苦 、 腹胀。P3：舒适的改变:1.胃管、导尿管的刺激 。 2 。 手 术 创伤 。 3 。恶心、呕吐 、 腹胀。4.病人角色强化。P4：潜在并 发 症— - 感 染 相 关 因素：1 腹1. 病 人能说出引起焦虑的原因。2. 病 人能实行应对焦虑的有 效 方法.3. 病人了解手术方式和目的，并接受 LC 手术。4. 病人的焦虑症状缓解，表现为生理 、 行为、情绪正常.1 。 病人能叙述影响睡眠的原因.2 。 病 人能描述和掌握促进睡眠的方法。3. 病 人能克服不适所引起的入睡困难。I1:1. 详细介绍LC 手术的适应证、手术方 式 和 优 点。1. 对病人所提出的疑问给 予 明 确的 、 有 效的、积极的信息，必要时介绍病人与经历过相同手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能力。做好心理疏导，告诉病人可通过看书、听轻音乐、与室友交谈、散步等措施来消除紧张、不安心理，保持 情 绪 稳定。I2:1 。 为 病 人提供宁静、舒适、无不良刺激的环境。O1：1.病人的焦虑症状是 否 改善。1. 病人能否掌握解除焦虑的方式。2. 病 人是否同意接 受 LC的手术方式。 O2:1.病人所实行的应对方式是否有效.2 。 病 人恢复正常睡眠型态的程度。O3:1 病人是否感觉舒适，是否掌握应付措施。2 实行应对不适的措施后效果如何.O4：1 。 病 人术后 3 天部 有 切口。2 腹部有引流管.P5：知识缺乏：术后康复知识 相 关因素：未经历腹腔镜胆囊切除手术及缺乏此方面 的 信息.4.病人主诉睡眠充足，表现为白天精力充沛，无 疲 倦感。1.病人能接 受 现状，表现为主动配合完成各种治疗、护理。2.病人主观感觉恢复 良 好 ,表现为精力充沛.1.病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性。2 。 病 人能描述伤口感染的先 兆 表现。1 。 病 人能掌握进食原则。2.术后第1 天 病 人可下床活动，独立完 成 洗脸，入厕等活动。3.病人能掌握出院后的自我2。 尽量满足病人以前的入睡习惯和方式。3. 充分运用交谈沟通技巧，帮助病人克服焦虑情绪。4. 指导病人实行促进睡眠的措施：①睡前少喝刺 激 性 饮料 ， 如 浓茶、咖啡；②睡前可听轻音乐、看书、看报;③睡...