胃肠减压操作流程一、 操作目的① 利用负压作用,将胃肠道内积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力
② 用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性
③ 通过胃肠减压吸出物的推断,可观察病情变化,协助诊断
二、 用物准备鼻饲包(胃管、无菌手套、石蜡油棉球)治疗盘、治疗卡、治疗碗1 个(内装温水)、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、20ml 注射器 1 个、镊子、纱布 1 块
三、 操作流程转抄医嘱--核对医嘱-—病房评估患者情况—-你好,请问你叫什么名字
珍妮,你好,我是你的责任护士,黄护士,根据你的病情,医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历(你以前有插过胃管吗
没有,留置胃管是通过鼻腔插入至胃,操作过程中可能会出现不适症状,请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作,就像吞面条一样)→检查鼻腔情况(你以前有做过鼻腔手术吗
没有,鼻腔完好,鼻中隔无偏曲、无息肉),你需要上卫生间吗
不需要,那你先休息一下,我去准备用物就来
——检查用物-—准备操作——协助患者取合适体位(昏迷患者取平卧位,头稍后仰) →颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅,测量胃管的长度,润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔,备好胶布→插管:戴手套一手持纱布托住胃管,一手持镊子(戴手套者可不持镊子)夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入,至咽部时(约 14-16cm 时)嘱患者做吞咽动作,同时迅速将胃管继续下送插入胃内(插入深度为:成人 45cm~55cm,婴儿 14cm~16cm;昏迷病人提高插管成功率,在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约 15cm 时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于插入),插管过程注意评估患者(若出现恶心,应暂停片刻,嘱患者做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入,以减轻不适;插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中;插管过程中发现呛咳、呼吸