脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL)中译本编号： 住院号： 被调查者姓名： 调查开始时间:1． 这些问题是关于脑卒中对您精力的影响(3 项)：您觉得最近 1 周以来完全是这样基本是这样不能肯定基本不是这样完全不是这样1．大多数时间感到疲倦123452．白天必须时常休息123453．非常疲倦不能从事想干的工作123452． 这些问题是关于脑卒中对您在家庭中所担角色的影响(3 项）：您觉得最近 2 周以来完全是这样基本是这样不能肯定基本不是这样完全不是这样1．不与家人一起进行消遣活动123452．是家庭的负担123453．身体状况影响家庭生活123453． 这些问题是关于脑卒中对您语言的影响（5 项）:您觉得最近 2 周以来完全困难(不能做）有很大困难中等困难有一点困难完全没有困难1．语言是否有困难？比如，停顿、结巴、口吃、吐字不清等123452．是否由于说话不清，打电话存在困难？123453．他人是否难于理解你的话语?123454．是否常常难于找到恰当的词达意?123455．是否得重复说才能让他人明白你的意思?1 是这样2 基本是3 不肯定4 基本不是5 不是4． 这些问题是关于脑卒中对您的活动能力的影响：（6 项）您觉得最近 2 周以来完全困难（不能做)有很大困难中等困难有一点困难完全没有困难1． 走路是否有困难?（如是,见问题 4）123452．俯身或者取物时是否会失去平衡？123453．上楼梯是否困难？123454．走路或者乘轮椅时,是否不得不时常休息？123455．站立是否有困难？123456．从椅子上起来是否有困难？123455． 这些问题是关于脑卒中对您的情绪的影响：(5 项)您觉得最近 2 周以来完全是这样基本是这样不能肯定基本不是这样完全不是这样1．对前途失望123452．对他人、对周围活动没兴趣123453．不愿与他人交往123454．对自己没有信心123455．对食物没兴趣（厌食）123456． 这些问题是关于脑卒中对您个性的影响：（3 项）您觉得最近 1 周以来完全是这样基本是这样不能肯定基本不是这样完全不是这样1．爱发脾气123452．对别人没耐心123453．性格变了123457． 这些问题是关于脑卒中对您自理能力的影响：(5 项）您觉得最近 2 周以来完全困难（不能做)有很大困难中等困难有一点困难完全没有困难1．吃饭是否有困难123452．做饭、比如在切食品或者准备特别食品时，是否有困难？123453．穿衣，比如在穿袜子、穿鞋、解衣扣、或者拉拉锁时是否有困难123454．洗浴有困难？123455．大小便有困难？123458． 这些问题是关于脑卒中对您的社会角...
