急性脑梗死静脉溶栓流程⑴ 1、通知脑卒中小组成员/二线2、初步评估（神经系统相关检查、NIHSS 评分、绝对禁忌症排除）3、 急诊完成溶栓前相关检查（急诊凝血 4 项、急诊生化、血常规、心电图）4、 假如评估患者为脑卒中，有溶栓可能，与家属初步沟通溶栓事宜（要求 15 五分内钟完成）送患者到 CT 室行急诊头颅 CT 平扫，根据 CT 结果明确诊断，办理入院手续（要求 20 分钟内完成）1、 等待抽血结果，卒中小组进一步评估溶栓指征2、 与家属签署静脉溶栓知情同意书3、 准备尿激酶等溶栓药物（要求 20 分钟内完成）急诊分诊台通知急诊/内一值班医生1、初步推断卒中可能2、评估时间窗，明确有无溶栓可能（要求 5 分钟内完成）120 接到脑梗死可能患者，主动通知急诊分诊台。 电话：患者家属护送来院通 知 CT 室 准 备 急 诊CT尿激酶 100 万～150 万 I U，溶于生理盐水 100ml，持续静脉滴注 30 min，或rt-PA(阿替普酶) 0.9mg/kg，先予 10%的剂量静脉注射，其余持续静脉滴注 60min溶栓后病情的观察1、血压监测及 NIHSS 评分：Q15′×8 次，然后 Q30′×12 次，Q60′×16 次2、若出现严重头痛、呕吐、高血压、神经症状体征恶化，立即停用溶栓药并复查头颅 CT3、溶栓 24 小时后复查头颅 CT，无颅内出血，给予抗血小板药物
