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药剂科医疗质量医疗安全考核评分标准

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药剂科医疗质量医疗安全考核评分标准 100 分 被考核科室 : 评分: 分项目医疗质量指标要求(总分 70 分)检查方法分值考核标准实际检查情况及评分药品采购供应根据相关法规、法律规范性文件及本院药品采购工作流程采购药品;严格执行药品购入检查、验收制度;常用药品不发生断货现象,如有特别异常情况无法正常保障供应,应提前报告;列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适宜的储备,每年增减调整药品率≤5%;定期检查总结药品采购供应制度的执行情况,至少每半年 1 次,无违规采购. 2.定期评估药品储备情况, 85%以上药品库存周转率少于 10~15 日,定期评估,有分析报告和提出改进措施。查现场查记录7违反相关规定采购药品全扣;违反流程采购药品扣 0.5 分/次;临床用药供应不及时扣 1 分/次;无定期总结评估分析,扣 1 分。制造性开展工作,优化了管理流程,加 1 分/次,获得讨论成果加 2 分.一般药品管理1.定期对库存药品进行养护和质量检查. 2.药品贮存基本设施与设备符合规定:根据药物性质和贮存量配置有温、湿度控制系统,有冷藏、 避光、通风、防火、防虫、防鼠、防盗设施和措施.设施、设备质量均符合规定,运行正常。 3.根据药品的性质、特点分别设置冷藏库、阴凉库、常温库。化学药品、生物制品、中成药、中药饮片分别贮存,分类定位存放.中药饮片、“毒、麻、精"药品、易燃易爆、强腐蚀性等危险性药品等按有关规定分别设库,单独贮存。药品库按规定设置有验收、退药、发药等功能区域。4.防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂分区储存. 5.药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置,并作明确标示。发现假、劣药品时,按规定及时报告有关部门并迅速召回,妥善保存,收集保留所有原始记录.查现场10一项不符规定扣 0。5 分。制造性开展工作,优化了管理流程,加 1 分/次,获得讨论成果加 2 分。效期药品管理落实效期药品管理制度。效期药品先进先用、近期先用,定期清理,对过期、不适用药品及时妥善处理,有控制措施和记录。查现场查记录4无定期清理扣 1 分;发现 1 例过期药品未清理出扣 1 分;发出过期药品全扣。麻醉药品 、 第 一类 精 神 药品管理有安全设施,药库设置有“毒、麻、精 ”药品专用库(柜),配有安全监控及自动报警设施;调剂室有专用保险柜,实行双锁、双人管理;有固定基数,账物相符;病区需凭专用处方数及空安剖数发药,收多少支空安剖发多少支药;发...

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