药剂科持续质量改进项目

药剂科持续质量改进项目项目名称：PDCA 循环在合理减少病区夜间急诊借药次数中的运用科室:药剂科 制定日期：2014 年 7 月 1 日 完成日期:2014 年 9 月 30 日项目负责人：朱玲仙 成员：吴晓杰、崔菊芬、陶跃平、金灿、沈潜、张杰、许凤娟、康陈洁 PDCA 循环工作法由美国统计学家戴明博士提出，因此也称戴明循环工作法，它包括计划、执行、检查、处理四个阶段,不断地周而复始进行循环.我院药剂科运用 PDCA 循环在保证病区病人夜间及时进行药物治疗的前提下,合理减少了病区夜间急诊借药次数，现报告如下.1 计划阶段1.1 改进前现状：本院药房人员较少，住院药房目前无夜间值班,因此住院病人夜间用药取药地点现在急诊药房。急诊药房夜间每天值班一人。急诊药房同事普遍反映夏季夜急诊病人增多，而夜间各病区急诊取药次数十分频繁,有时多达几十次。部分急诊药房没有的药品，值班人员必须去门诊药房或病区药房取。在值班人员去门诊药房或病区药房取药时,若急诊病人来窗口取药则必须等待。各病区夜间急诊借药次数过于频繁已对急诊病人取药的及时性造成了一定影响,引起一些急诊病人及家属的不满,易产生不必要的纠纷。1.2 现行住院病人夜间用药取药流程:1.3 收集资料 1，统计 2024 年 6-9 月各病区夜间急诊取药次数和品种数，2，向护理部、医院保安和药房同事了解急诊病人在窗口等候的时间以及等候时病人和家属的意见和建议.1.4 各病区急诊取药次数频繁的原因分析：1.4.1 病人因素：如晚上入院人数增多；病情变化；病人自己要求用某些药物。1.4.2 药房因素：病区药房下班时病区尚有正处理的领药单。1。4。3 病房因素:医生方面：如因去手术等原因而使医嘱处理不及时;护理方面:如备用药较少；下午处理医嘱不及时；没有准确交接班；有备药不用；药已在物流筒中忘记取等。1.4.4 其它因素:如物流系统故障，电话故障。 1.5 确定阶段目标1。5.1 提高急诊病人满意度，减少急诊病人窗口等候时间。1.5。2 在不影响住院病人夜间药物治疗的前提下，合理减少各病区夜间急诊取药次数.2实施管理阶段2。1 改进措施：1.与护理部协商，整理调整各病区备用药品。2.护理人员做好药品请领的交接班工作。3.病区药房与急诊药房值班人员做好交接班工作。借药单交回病区药房电脑出库审核发药急诊药房物流（工人）打印借药单护士确认医生医嘱合理减少病区夜间急诊借药次数病人因素晚上入院人数增多病情变化病人要求用药病房因素医生方面去手术而医...