治疗室工作制度 一、 保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次
除 医生和被治疗病人外，其他人员不许进入
二、 器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开
三、 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽 及口罩
四、 无菌持物钳浸泡液每周更换两次
五、 无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒
六、 严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、 更换记录，防止交叉感染
七、 注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度
八、 配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效 期和批号,如不符合要求或标签不清者，不得使用
九、 易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者 必须做药敏试验
特别药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌
十、 注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方 可进行
药房工作制度一、 调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服 用方法、禁忌症等，审查后方能调配
二、 配方时要精神集中，细心谨慎，不得估量取药，处方调配后， 应严格核对后方可发出
三、 发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项
四、 含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药 品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行
五、 对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人 员应主动与医师联系，更正后再发药
有责任拒绝不法律规范和不按规定开出的处方发药
六、 药房人员必须秉公办事，廉洁奉公,坚持制度
应常常向医生 介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次
平常做到无过期、失效药品
医疗废物管理制度一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活 动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物
一、 医疗机构的法人代表人（主要负责人
