诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈ 内科急症一般护理常规1
急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医师
对意识清醒的患者,首先有进行精神安慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救
想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境
保持室内环境宁静、洁净、空气流通
并根据病证性质,调节温湿度
每日定时空气消毒
建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日 4 次,连续 3 日
体温在 37
5℃以上者,每 4 小时测一次
体温正常后改为每日测 2 次
密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录
发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作
建立有效的静脉通道,做好输液、给药、配血、输血及相应准备
在配合抢救过程中,必须严肃、仔细、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间
随时检查各种导管是否畅通,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录
根据病情,给予正确卧位
对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定,防止发生意外
10 对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集各类标本(如呕吐物、尿液等)送检
对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂
发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告
凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告
手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室
凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作
做好晨晚间护理,保持床单位洁净、舒适
做好口腔、皮肤护理,预防并发症
出院患者应予以出院指导,床单位做好终末护理
⒈⒉ 高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致
临床上以体温升高在 39℃以上