ICU 护理安全管理评价体系探讨 [摘要]重症加强护理病房(IntensiveCareUnitICU)是医院危险重症患者的集中地,因此 ICU 对于护理质量和护理安全有着较高的要求,但是目前国内外对 ICU 护理安全管理尚无系统的考核标准,该文将对 ICU 护理安全管理评价体系的构建展开一系列的综述,旨在加强对 ICU 风险的控制,提高 ICU 护理质量,保障患者的安全。 [关键词]重症加强护理病房;安全管理;评价体系;构建 随着医疗护理专业的不断进展,医疗设备在不断更新,医院的管理体制也在不断的进步,因此重症医学监护的水平也在不断提高。ICU 是把医院的危险重症患者集中起来,在人力、财力、物力上给予最佳的保障,以期望得到最佳的救治效果[1],在 ICU 的护理工作中护理安全是保证护理质量的根本,一套完整的、系统的 ICU护理安全质量评价指标,可对 ICU 的护理安全质量进行准确的评价,促进护理安全不断的改进,从而提高护理质量[2]。该文将主要讨论在三维质量结构基础上,应用层次分析法、文献检索法和 Delphi 专家咨询法构建的 ICU 护理安全质量指标评价体系,客观评价 ICU 护理安全质量管理工作中的应用。 1 三维质量结构理论 三 维 质 量 结 构 理 论 来 源 于 美 国 医 疗 质 量 管 理 之 父AvedisDonabedian 的《医疗质量评估与监测》,Donabe-dian通过理论与大量实证讨论结果相结合,对医疗质量概念、医疗质量评估方法进行了系统、全面、深化的讨论,确立了医疗质量的“结构-过程-结果”三维理论体系[3],将其应用于护理质量评价中即从护理结构、护理过程和护理结果 3 方面进行评价,护理结构指的是过程要素,包括医疗设施、相关人员,护理过程则指的是护理活动的过程,而护理结果是医疗服务的最终结果。 2ICU 护理安全管理评价体系的构建 2.1 成立 ICU 护理安全管理讨论小组和专家组选取从事 ICU 护理管理及相关讨论工作人员 3~5 名,讨论具体的 ICU 护理安全管理评价相关事宜。由讨论小组成员邀请 ICU 护理管理专家共同拟定具体安全管理指标,为保证拟定指标的质量,所选取专家人数要在 20 名以上。专家的选择标准[4]:①从事护理管理、ICU 临床护理及医疗管理工作领域,工作年限超过 5 年且职称在中级以上;②学历均在本科及以上,且其工作单位为三级甲等综合医院;③对于 ICU 护理安全管理讨论有一定的积极性,可持续参加两轮咨询。 2.2 拟定 ICU 护理安全管理...