二级中医医院评审标准实施细则(2024 年版)总体说明:一、原则上本细则所有指标均为必查指标,适用于所有二级公立中医医院,民营中医医院参照执行。二、本细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”(以★标示),具备否决作用。三、经省级中医药管理部门审核同意,其他医疗机构能满足相关服务需求,未开展手术服务的城市中心区的二级中医医院可不查综合服务功能部分的“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”,其他二级中医医院为必查。得分根据 1000 分相应进行折算。四、对于医院不存在相应情况的个别指标,指标得分在对应部分进行折算。如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片,则指标 5.3.4 的“2 分”扣除,第五章“中药药事管理”部分总分为 78 分,最后得分再根据 80 分进行折算。五、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。第一部分 中医药服务功能(650 分)第一章 发挥中医药特色优势的措施(50 分)评审指标评审方法评审细则分值1.1 依据功能与任务,确定医院进展战略,制定中长期进展规划,体现发挥中医药特色优势的医院进展方向,有明确的进展目标,重在提高中医临床疗效。(3 分)(医政) 责任人:龙以斌 成员:钟浩、何欣穗查阅相关资料,并抽查 2 项具体措施的落实情况。医院未确定进展战略或未制定中长期进展规划,或进展规划未体现以中医为主方向,不得分;不能提供原始资料,扣2 分;发挥中医药特色优势的措施未落实,每项扣 1 分,部分落实,酌情扣分(最少每项扣 0.5 分)。31.2 围绕医院中长期进展规划1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院进展战查阅评审前 3 年相关资料。医院未制定年度工作计划,或工作计划2制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。(12 分)(医政)略和中长期进展规划的指导思想,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。中无具体措施,不得分;不能提供原始资料,扣 1 分。1.2.2 有进展中医重点专科、学科和加强中医药人才培育的具体措施和明确的资金投入。查阅评审前 3 年相关资料。无具体措施,每项扣 1 分;无资金投入,每项扣 1 分,措施未落实,每项扣 1 分,部分落实,酌情扣分(最少每项扣 0.5 分)。31.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研...