医院医疗质量管理制度1、核心制度① 首诊负责制② 查房制度③ 疑难病例讨论制度④ 会诊制度⑤ 危重患者抢救制度⑥ 术前讨论制度⑦ 死亡病例讨论制度⑧ 值班、交接班制度2、急诊与抢救工作制度3、门诊工作制度4、全科门诊工作制度5、双向转诊制度6、转科、转院制度7、复合伤病人处理制度8、处方管理细则9、电子处方管理制度10、处方点评管理制度11、病历管理细则12、电子病历管理细则13、病历书写基本法律规范14、中医病历书写基本法律规范15、医嘱制度16、科室查对制度17、医患谈话沟通制度（知情同意告知制度）18、围手术期管理制度19、手术分级管理制度20、麻醉工作制度21、医疗事故防范和处理预案22、临床用血管理制度23、病案管理制度24、医疗急救应急制度25、急诊紧急突发事件应急处理预案和流程26、抗菌药物分级管理制度27、药品不良反应报告管理制度28、医务人员外出进修管理制度29、医疗证明文件管理制度30、临床检验危险值报告制度31、互认制度一、核心制度(一)首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 4、对急、危、重患者，首诊医师应实行积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。 5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。对需要转院而病情允许转院的患者，应书写好转院记录，并对途中注意事项、护送等作好交代和安排。(二)查房制度1、根据我院实际情况，实行二级医师查房负责制，一级医师为具有执业医师或执业助理医师资格的经治医师，二级医师为主治医师、科主任或科室业务骨干。2、一级医师对住院患者每天至少查房二次，二级医师对疑难危重患者每天至少查房一次。 3、对危重、疑难病例，一级医师随时观察其病情变化及时处理，必要时随时请二级医师诊查患者...
