妇产科单病种质量控制管理记录本 甘孜州人民医院目录1.单病种质量管理实施小组成员2.单病种质量管理小组职责3.单病种质量管理制度4.单病种质量管理工作流程5.单病种质量管理培训记录6.单病种质量管理总结妇产科单病种质量管理实施小组成员组 长： 主任玲娟负责本科室单病种质量控制的政策制度的传达以与落实实施情况，人员分配安排，单病种病例审核，总体监督副组长： 护士长朱玲协助组长进行监督实施工作，定期审查单病种落实实施情况，并召开质量控制评估改进会议组 员：方竞副主任医师，丽主治医师、冷逸玫主治医师，谭剑主治医师，亮亮住院医师，规培医师钱学飞负责书写评估改进报告单病种质量管理小组职责1.主要负责本科室单病种质量管理的具体实施和相关资料的收集整理，组织科室人员学习单病种质量管理相关知识，严格根据卫生部公布的质量控制指标进行单病种管理，定期梳理科室单病种质量管理情况，并与时上报我院单病种质量管理控制小组，每三个月召开一次单病种质量管理总结评估会议，根据本科室单病种管理执行情况与时进行相应调整和改进；2.对本科室单病种质量管理实施情况进行分析评价；3.对病种的质量、费用与成本进行分析评估；4.对进行病种质量监控管理相关的医务人员和患者进行满意度调查；5.参加院单病种质量管理实施效果评估与分析，实行措施，持续改进；6.定期向院单病种质量管理控制小组报告工作开展情况相关信息等。单病种质量管理制度根据卫生部发布的单病种质量控制的通知要求，对公布的 6 个单病种质量控制指标开展单病种质量监控。开展单病种质量管理是规临床诊疗行为、提高医疗质量、改进医疗服务水平的重要措施。结合我院临床实际情况，制定本制度：一、单病种质量管理工作是在医院单病种质量管理控制小组指导下，由科室单病种质量管理实施小组具体实施科室主任为第一责任人。二、实施单病种质量管理的科室，要建立单病种管理登记簿记录患者进入或离开管理的相关住院信息；三、单病种质量考核与督查的控制指标：（一）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；（二）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、抗生素使用率、病死率、同病种一周再住院率；（三）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；（四）常用指标：平均住院费用、药品费用、检查费用；四、单病种质量控制的主要措施：（一）严格执行专科诊疗常规和技术规程；（二）坚持三级查房和疑难病例讨论制度；（三）...
