第九章呼吸系统疾病呼吸系统与外界相通，容易受到外界环境中有害刺激物的直接作用，而且肺又是全身血液循环回流必经之处，以致许多疾病常可以并发肺部病变，因而呼吸系统疾病是比较常见的。呼吸系统疾病对人体的影响主要有：1、气体交换障碍凡气道狭窄、肺广泛实变或纤维化等，都可导致通气或换气障碍，而发生呼吸困难，甚至呼吸衰竭。2、血液循环障碍肺泡有丰富的毛细血管网，在某些病理情况下肺泡壁毛细血管受压、变窄、闭塞，或者血管数目减少等均可导致肺动脉高压，最后引起右心衰竭。 3、全身中毒反应由于肺泡壁毛细血管丰富，病原微生物的毒素及组织分解产物极易被吸收入血而出现全身中毒反应。 4、代谢功能失调肺除有呼吸功能外，还是一个具有多种代谢功能的器官，能灭活某些生物胺、肽类和脂质，从而保护机体免受高浓度活性物质的作用；也能将无活性激素激活并释放某些物质进入血液。肺组织能产生儿茶酚胺、组胺、 SRS－A、缓激肽、5- 羟，色胺和前列腺素，也能灭活前列腺素 E、F 和 TXA2；可清除 5-羟色胺、缓激肽和部分去甲肾上腺素；将血管紧张素 1 转变为血管紧张素 2 等。在病理情况下，肺的生物活性物下质代谢障碍，出现生物活性物质的过多或缺乏，如过敏反应时肺释放组胺、 SRS-A 等物质，此外，诸如肺动脉高压，呼吸窘迫综合征、DIC、肾性高血压等的发生进展均与肺内生物活性物质代谢障碍有关。 第一节慢性支气管炎 慢性支气管炎（chroaic bronchitis）是慢性堵塞性肺疾病（chronic obstructive pul monary disease , COPD）、中的一种。慢性堵塞性肺疾病是由于小气道或肺泡堵塞性病变所引起的呼吸道气流呼出阻力增加，、并以呼气性呼吸困难为特征的一组疾病，除慢性支气管炎外还包括肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症等。慢性支气管炎是呼吸系统的一种常见慢性疾病。起病多不明显。病变特点是支气管粘膜及粘膜下层以增生为主的慢性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰为主要症状，重症患者伴有喘息。本病多见于老年人，冬春季节易于发病。 【病因及发病机理】慢性支气管炎的病因是多方面的。 1、理化因素长期吸烟或吸入有害气体、刺激性的烟雾和粉尘等，能损伤呼吸道粘膜，促使腺体分泌增加，肺泡巨噬细胞的抗菌能力降低。寒冷、受凉、气温骤变可使支气管壁粘膜血管收缩、纤毛上皮运动减弱和气管过滤及净化功能降低。这些因素均可诱发慢性支气管炎，也可引起复发或加重病情。2、感染因素病毒、细菌等感染是慢...
