中关村国家自主创新示范区百家创新型企业试点申报书申报企业名称（盖章）： 所在园区名称（盖章）： 科技部政策法规司中 国 科 学 院 北 京 分 院北 京 市 科 学 技 术 委 员 会中 关 村 科 技 园 区 管 理 委 员 会二 OO 九 年 九 月填 写 说 明一、试点企业名称需填写全称，所属技术领域根据《国家中长期科学和技术进展规划纲要（2024-2024）》确定的领域分类填写
二、所在园区：是指海淀园、丰台园、昌平园、电子城（健翔园）、亦庄园、德胜园、通州园、雍和园、石景山园和大兴生物医药基地
三、总收入：指企业全年的技工贸总收入
四、企业创新与市场竞争力主要指标、是否纳入中关村国家自主创新示范区统计范围的高新技术企业、产品进入《北京市自主创新产品目录》或《中关村科技园区首台（套）重大技术装备试验、示范项目目录》等指标均需要提交相关授权书的复印件或证明材料
五、企业简介、企业创新经验总结和企业进展战略部分，用宋体、小四号、1
5 倍行距填写
六、本申报书可从中关村管委会网站（）下载
七、凡不填内容的栏目，均用“—”表示
如内容较多不够填写，可以适当附页
八、本申报书同时以纸质版（一式五份）和电子版送所在园区（基地）管委会审核盖章后，一份留存所在园区（基地）管委会，其余四份送北京市长城企业战略讨论所
纸制资料请用 A4 幅面，在左侧一厘米处装订，装订顺序为：申报书、附件
一、企业基本情况注：平均增长率 = 二、企业创新与市场竞争力主要指标情况是否设立研发机构人数设立时间%100*106/08）年数据年数据（企业名称法人代码所属技术领域所在园区所属产业联盟通讯地址邮 编试点工作联系人姓名性别联系电话传 真手机号码E-mail企业法人代表姓名性别联系电话传 真手机号码E-mail企业注册时间注册资金（万元）是否获得创业投资具体金额是否外资外资所占比例品牌情况□中国驰名
