安全生产目标和指标考评表 年 月 日序号单位安全生产目标和指标完成情况修正或更新考核单位： 考核人员：说明 1
支撑对象：*****公司《安全生产目标管理制度》；2
适用围：*****公司各车间、科室安全生产目标的考评；3
要求：安全科每月月底汇总各车间、科室考评结果，报安全生产委员会；4
安全科保存，保存期限一年
编号：BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表单位： 年 月 日序号安全生产目标和指标完成情况改进与建议考评人： 审核人：说明 1
支撑对象：*****公司《安全生产目标管理制度》；2
适用围：*****公司各车间、科室安全生产目标的自评；3
要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月 26 日前将自评结果报安全科；4
保存期限一年
年度安全工作目标考核表被考核公司（部门）考核部门考核项目重大人身伤亡重大火灾重大爆炸重大交通事故重大生产事故重大设备事故“三废”排放急性中毒职工工作、生活环境造成后果轻伤人数重伤人数死亡人数财产损失考核意见安全责任考核制度考核表序号被 考 核 部 门 （ 人员）得分情况考核结果扣分原因考核时间安全生产委员会会议记录第 页时间地点主持人记录人参加人员缺席人员会议容说明：1
支撑对象：*****公司《安全机构与人员任命管理制度》；2
适用围：安全生产委员会会议记录；3
要求：安全委员会会议每月月底进行一次；4
安全科保存，保存期限永久保存
安委会会议纪要落实情况反馈表 年 月 日序号需要落实的容责任单位要求完成日期完成的情况实际完成日期记录人： 审核人： 说明：1
支撑对象：*****公司《安全机构与人员任命管理制度》；2
适用围：安全生产委员会会议中要求解决和落实的安全问题；3
要求：安全科在参加本月安全生产委员会时，报告上月安委会会议中需要解决和落实的安全问题的解决和落实情况；4
安全科保存，保存期
