表 1 安全生产保障体系风险评估表单位： 评估时间： 年 月 日 评估人员：序号评 估 容存在问题写实评估意见与改进措施签名1建立健全和履行各级领导、职能机构、岗位人员安全生产责任制，进行定期考核
与时落实上级安全文件和指令
2 建立健全和执行安全办公会议、安全投入保障、安全教育培训、事故隐患排查、安全监督检查、安全技术审批、领导带班下井、劳动定员管理、事故统计报告等各项安全管理制度
3 按规定足额提取和使用安全费用，并按规定时限上报有关主管部门
安全设施“三同时”符合法规规定
4 根据法规规定健全安全生产管理机构，配齐安全生产管理人员
5 在干部中推行以定人员、定次数、定线路、定任务、定落实为原则的“五定”干部走动式管理，达到安全生产管理全覆盖、无盲区、无盲点
6推行手指口述、岗位描述、风险评估、三三整理、班前礼仪、准军事化管理“六种行为”
7 定制管理、标示管理、编码管理、看板管理“四项技术”的应用符合要求
8 按规定要求进行安全隐患排查、登记、上报和治理
严格安全考核和责任追究，杜绝瞒报、谎报、漏报、迟报事故行为
9 开展重大危险源辨识，建档规，可控措施健全，责任明确，定期检查、评估
制定应急预案，定期进行预案演练
10 按规定制定劳动定员标准，合理组织生产活动，严禁 “三超”、“三违”行为
综合评估结论表 2 采煤专业安全风险评估表单位： 评估时间： 年 月 日 评估人员：序号评 估 容存在问题写实评估意见与改进措施签名1 采区设计、特别开采设计、提高开采上限和开采冲击地压煤层设计的容、审批手续必须符合有关规定，并根据设计组织施工； 工作面作业规程与安全技术措施的编制、审批、贯彻必须符合有关规定，容齐全，科学合理； 集中应力区开采或回收煤柱时，须制定防治冲击地压安全措施
2 顺槽高度和人行道宽度、工作面端头支护、超前支护、机头压柱、机械设备防护设施必须符合规定要求
