山东病理质量控制工作再次大检查山东病理质控中心 医学影像质量目标考核 序号项目质控指标 数据分值扣分理由 执业医师资格(2 分)ct/mr 应用能力培训合格证(2 分) 1 人员资质(10 分)高级职称比率(2 分)中级职称比率(2 分)技师与医师比率(1 分)进修培训(1 分)设备配置证(3 分)放射设备质量检测报告(3 分)设备放射设备防护合格(3 分) 2(15 分) 使用年限为 12 年的机器数目(2 分)设备使用完好率(2分)设备使用维护维修记录(2 分)图像图片质控记录(4 分)胶片质量及图像质量标准 x 线设备(dr、cr)甲级图片率(2分)(15 分)ct 甲级图片率(2 分)3mri 甲级图片率(2分)ct/mr 是否使用含银激光胶片(5 分)x 线设备(dr、cr)检查人数(1 分)胃肠检查人数(1 分)检查人次及阳 胃肠检查阳性率≥50%(1 分) 4 性率 ct 检查人数(2 分)(10 分)ct 检查阳性率≥60%(2 分)mri 检查人数(2 分)mri 检查阳性率≥60%(2分)报告书写质控记录(5 分)诊断报告质量诊断与手术病理符合率≥90%(10 分)5(30 分)外科住院病人手术病例数(5分)疑难病例讨论记录(5 分)集体读片记录(5 分)患者安全与服患者满意度≥95%(3 分)务患者防护(3 分)6(10 分)不良事件记录与分析(3 分)放射警示标识(1 分)质量控制质控制度建设(5 分)7(10 分)质控记录(5 分)合计