编号：承装（修、试）电力设施许可证申 请 表单位名称_________________________填表时间_______年______月______日法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申请材料（包括《承装（修、试）电力设施许可证申请表》及所有附件）内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为，此次申请提供的申请材料如有虚假，本单位愿接受电力监管部门以及其它有关部门依据《承装（修、试）电力设施许可证管理办法》以及其他有关法律、法规给予的处罚。法定代表人（签字）： （公 章） 年 月 日 基 本 情 况单位名称单位类型法人执照（证书）编号注册资本（开办资金） 万元净资产万元住 所通讯地址及邮编单位代码电 话传 真电子邮箱申请性质许可证送达方式申请承装（修、试）电力设施许可证的类别和等级本单位申请 承装（修、试）电力设施许可证法定代表人（签字）： （公 章） 年 月 日审查意见与决定许可机关负责人（签字）： （许可机关公章） 年 月 日 受理人受理时间申请表附件材料明细序号页 数（份数）附件材料名称备注附件一企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件附件二技术档案管理制度复印件附件三技术负责人简历表、任职证明、职称证书复印件、身份证复印件附件四技术及经济管理人员表、专业技术任职资格证书（技术等级证书或者职业技能鉴定证书）复印件、身份证复印件附件五安全人员表、专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件附件六电力专业二级以上注册建造师（项目经理）表、资格证书复印件、身份证复印件申请承装类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件七在册持电工进网作业许可证电工人员表、电工进网作业许可证复印件、身份证复印件申请承装类、承修类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件八预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员表、建设企事业单位专业管理人员岗位证书复印件、身份证复印件申请承装类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件九经营场所使用证明复印件、会计师事务所出具的实地资产核查报告申请承试类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件十各专业试验室、户内试验大厅情况表、会计师事务所出具的实地资产核查报告申请承试类承装（修、试）电力设施许可证的单位提供附件十一会计师事务所出具的单位净资产审核报告附件十二规定年...
