一 、 呼 吸 系 统 疾 病 护 理1、 慢 性 支 气 管 炎[ 病 例 ] 病 人 ， 女 ， 55岁 ， 咳 嗽 、 咳 痰 10余 年 ， 每年 秋 冬 季 节 明 显 ， 且 持 续 3～ 4个 月
近 1周 咳嗽 加 重 ， 伴 发 热
查 ： T38℃ ， P116次 / 分 ，R32次 / 分 ， BP130/75mmHg ， 双 肺 可 闻 与 湿 啰音
初 步 诊 断 为 ： 慢 性 支 气 管 炎 （ 急 性 发 作 期 ）
护 理 诊 断 / 问 题 ： ① 清 理 呼 吸 道 无 效 或 低 效 与 无 效 咳 嗽 、 痰 液 粘 稠 有 关
② 体 温 过 高 与慢 支 并 发 感 染 有 关
2、 堵 塞 性 肺 气 肿[ 病 例 ] 病 人 ， 男 ， 69岁 ， 吸 烟 40年 ， 反 复 咳 嗽 、咳 痰 30年 ， 每 年 发 作 持 续 超 过 3个 月
近 5年开 始 出 现 呼 吸 困 难
2天 前 开 始 发 热 ， 咳 黄 粘痰 ， 痰 不 易 咳 出 ， 喘 息 加 重
体 检 ： 体 温38
6℃ ， 脉 搏 102次 / 分 ， 呼 吸 26次 / 分 ， 血 压130/70mmHg
病 人 神 志 清 楚 ， 消 瘦 ， 口 唇 发绀 ， 胸 廓 呈 桶 状 胸 ， 呼 吸 运 动 减 弱 ， 触 觉 语颤 减 低 ， 叩 诊 过 清 音 ， 呼 吸 音 粗 ， 双 肺 满 布哮 鸣 音 ， 肺 底 散 在 湿 哕 音
血 常 规 ： 白 细 胞12
2×109/L
X 线 胸 片 ： 两 肺 透 亮 度 增 加
初 步 诊 断 ： 慢 性 支 气 管 炎 （ 急 性 发 作 期 ） ，堵 塞 性 肺 气 肿 （ 急 性 加 重 期 ）
护 理 诊 断 / 问 题 ： ①
