一 、 呼 吸 系 统 疾 病 护 理1、 慢 性 支 气 管 炎[ 病 例 ] 病 人 ， 女 ， 55岁 ， 咳 嗽 、 咳 痰 10余 年 ， 每年 秋 冬 季 节 明 显 ， 且 持 续 3～ 4个 月 。 近 1周 咳嗽 加 重 ， 伴 发 热 。 查 ： T38℃ ， P116次 / 分 ，R32次 / 分 ， BP130/75mmHg ， 双 肺 可 闻 与 湿 啰音 。初 步 诊 断 为 ： 慢 性 支 气 管 炎 （ 急 性 发 作 期 ） 。护 理 诊 断 / 问 题 ： ① 清 理 呼 吸 道 无 效 或 低 效 与 无 效 咳 嗽 、 痰 液 粘 稠 有 关 。 ② 体 温 过 高 与慢 支 并 发 感 染 有 关 。2、 堵 塞 性 肺 气 肿[ 病 例 ] 病 人 ， 男 ， 69岁 ， 吸 烟 40年 ， 反 复 咳 嗽 、咳 痰 30年 ， 每 年 发 作 持 续 超 过 3个 月 。 近 5年开 始 出 现 呼 吸 困 难 。 2天 前 开 始 发 热 ， 咳 黄 粘痰 ， 痰 不 易 咳 出 ， 喘 息 加 重 。 体 检 ： 体 温38.6℃ ， 脉 搏 102次 / 分 ， 呼 吸 26次 / 分 ， 血 压130/70mmHg 。 病 人 神 志 清 楚 ， 消 瘦 ， 口 唇 发绀 ， 胸 廓 呈 桶 状 胸 ， 呼 吸 运 动 减 弱 ， 触 觉 语颤 减 低 ， 叩 诊 过 清 音 ， 呼 吸 音 粗 ， 双 肺 满 布哮 鸣 音 ， 肺 底 散 在 湿 哕 音 。 血 常 规 ： 白 细 胞12.2×109/L。 X 线 胸 片 ： 两 肺 透 亮 度 增 加 。初 步 诊 断 ： 慢 性 支 气 管 炎 （ 急 性 发 作 期 ） ，堵 塞 性 肺 气 肿 （ 急 性 加 重 期 ） 。护 理 诊 断 / 问 题 ： ① 气 体 交 换 受 损 与 呼 吸 道堵 塞 、 肺 组 织 弹 性 降 低 、 残 气 量 增 加 引 起 通气 和 换 气 功 能 障 碍 有 关 。 ② 清 理 呼 吸 道 无 效或 低 效 与 呼 吸 道 炎 症 、 堵 塞 、 痰 液 过 多 、 痰液 粘 稠 、 无 力 咳 嗽 有 关 。 ③ 营 养 失 调 ： 低 于机 体 需 要 量 与 呼 吸 困 难 、 疲 乏 等 引 起 食 欲 下降 、 摄 入 不 足 、 消 耗 量 增 加 有 关 。 ④ 知 ...
