挫伤性前房积血研究论文

挫伤性前房积血讨论论文 ［摘要］目的分析挫伤性前房积血的治疗方法和临床疗效。方法对我院 2000 年 1 月～2024 年 6 月 78 例挫伤性前房积血进行治疗，方法是双眼包扎，半卧位，休息，应用止血剂，根据病情应用甘露醇、皮质类固醇激素，有的做前房冲洗。观察积血吸收时间、并发症和视力。结果积血吸收时间：Ⅰ级前房积血吸收时间 1～5 天，Ⅱ级积血吸收时间 6～10 天，Ⅲ级积血吸收时间 11～19 天。前房积血吸收后视力：0.1 以下者 5 例，0.1～0.3 者 11 例，0.4～0.9 者23 例，1.0 以上者 39 例。结论挫伤性前房积血的视力恢复程度与积血量多少有关，也与挫伤程度有关。并发症少和治疗早者，视力恢复较好。 ［关键词］眼挫伤；前房积血；治疗 挫伤性前方积血是眼顿挫伤最常见的体征，少量积血者，1～7 天内经积极治疗，可完全吸收，不影响视功能，但严重的前房积血，若处理不当，易发生继发性青光眼、葡萄膜炎、角膜血染等并发症，造成视功能不可逆转的损害［1，2］。现将我院 2000 年 1月～2024 年 6 月 78 例挫伤性前房积血患者的临床资料回顾分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组 78 例（78 眼），其中男 60 例，女 18 例，右眼 26 例，左眼 52 例。年龄 4～61 岁，平均 24 岁，其中 17～40岁 65 眼，占 83.33％。受伤至就诊时间 30min～5 天。致伤原因：拳击伤 44 例，球类伤 14 例，石块、木棍击伤 10 例，啤酒瓶盖炸伤及爆炸伤 6 例，弹弓击伤 2 例，其他 2 例。积血量分为 3 级：Ⅰ级积血占前房 1/3 以下者 45 例，Ⅱ级积血占前房 1/3～1/2 者 21 例，Ⅲ级积血占前房 1/2 以上者 12 例。 1.2 并发症眼挫伤造成前房积血的同时，还可以引起眼前、后段的其他损害。由于前房积血，特别是大量积血和长期不能吸收者，还可引起一些并发症。其中主要的是：外伤性瞳孔散大 58 例，前房角后退 28 例，视网膜震荡 21 例，继发性青光眼 15 例，角膜外伤 12 例，外伤性虹膜睫状体炎 10 例，虹膜根部离断 8 例，外伤性白内障及晶体脱位 5 例，玻璃体积血 3 例，角膜血染 1 例。 1.3 治疗方法常规治疗主要是早期双眼包扎，半卧位，宁静休息。应用止血剂包括安络血、云南白药、止血敏、立止血等，并口服维生素 B1 及维生素 C。必要时给予镇静剂。积血吸收期，给予尿激酶球旁注射。如仍不能吸收，则做前房穿刺冲洗。对并发明显...