探究孕妇分娩使用镇痛泵母乳的影响论文VIP专享

探究孕妇分娩使用镇痛泵母乳的影响论文 【关键词】镇痛;吗啡;静脉吗啡镇痛泵;泌乳素 随着围产医学的进展，为了保障母体健康和新生儿成活质量，国内外剖宫产率普遍上升。正常分娩或剖宫产后的痛苦严重干扰产后生理功能和心理状态，使产妇感到焦虑、营养欠佳，加上各种镇静或镇痛药应用均可抑制产妇乳汁分泌，从而影响母乳喂养成功率。而剖宫产术后应用静脉吗啡镇痛泵对其影响尚未明确。本讨论就此进行分组观察，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 无严重产科合并症初产妇 180 例，年龄 21~35 岁，体重62~70kg，妊娠 38~42 周，无乳房发育缺陷及内分泌疾病，无其他重要脏器并发症、胎儿宫内窘迫、严重妊高症等严重高危妊娠情况。全部病例产前均得到母乳喂养的知识宣传，如母乳喂养的好处，哺乳知识早接触早吸吮，母婴同室按需哺乳，饮食给予高蛋白、高热量、高维生素的汤类，易消化饮食指导职称论文。 1.2 处理方法 根据患者的意愿及孕妇的生理状况，将产妇分为 3 组，每组60 例，I、III 组为剖宫产组，II 组为阴道自然分娩产妇。剖宫产选择硬膜外麻醉，入室后取左侧卧位，建立静脉通道，常规监测ECG 、 HR 和 Spo2 。 穿 刺 点 L2-3 ， 分 次 注 入 2% 利 多 卡 因15~18mL，阻滞平面在胸 8 以下。I 组术毕未给任何镇痛药;II 组产妇均为顺产，未采纳麻醉及术后镇痛;III 组术毕经静脉留置针采纳微量泵持续注 入吗啡 (0.8mg/kg)+ 氟哌利多 5mg+0.9%生理 盐水至100mL，速度为每分钟 2mL。 1.3 观察指标 180 例产妇产后均实行母婴同室和纯母乳喂养，观察产后 3d哺乳次数、产妇乳胀、开始泌乳时间、婴儿排泄情况、婴儿吸后是否有满足感及母亲有无下奶感。如产后 72h 仍无乳汁分泌或少量乳汁 及 下 奶 感 不 明 显 ， 为 乳 汁 分 泌 不 足 。 用 放 免 法 测 定 产 后5min、24h、48h 血清泌乳素(PRL)值。剂量数据用均数±标准差表示，SPSS13.0 统计组间及组内比较应用方差分析，计数资料用 χ2 检验。 1.4 结果 各组产妇年龄、体重、孕期、新生儿出生体重及 Apgar 评分均无显著差异，一般情况差异均无统计学意义。I、III 组禁食时间均为 6h，各组产妇泌乳始动时间无显著性差异。II 组阴道自然分娩产妇 24h 开始泌乳例数明显多于剖宫产组(P 2 讨论 母乳是婴儿最理想的食品，而产妇产后尽早泌乳是确保母乳喂养的关键。乳汁的产生和分泌受内分泌、...