新农合相关制度1
新农合服务质量控制和评价制度;2
新农合协议医师管理制度; 3
新农合绩效考核和成本管理制度;4
新农合人员身份核实制度;5
抗菌药物分级使用审批制度;6
贵重药品及大型医疗设备检查审批制度;7
转诊转院审批制度;8
医疗消费知情制度;9
自费费用告知同意制度;10
新农合信息系统管理制度;11
新农合业务培训制度;12
单病种管理;13
住院次均费用等相关控费制度;14
慢性病管理制度;15
门诊管理制度;16
住院管理制度
新农合工作管理制度18
新农合工作人员职责19
新农合工作制度新农合信息系统管理制度一、 医保科指定专人负责新农合网络的日常维护
二、 新农合网络工作人员,每天上班必须打开此网络,及时仔细检查网络运行是否正常
三、 新农合网络首页设有门诊,住院报销相关内容,涉及内容更新维护
四、 定时与上级新农合联系,定期技术维护,解决运行中出现的问题,保证网络正常运行
五、 网络管理人员要严格管理用户口令密码,由于密码泄露所造成损失和不良后果的要追究当事人
2024 年 6 月 1 日新农合保险业务培训制度一、 定期对新农合窗口进行岗位培训
掌握医保流程及医保操作技能,以便较快地适应医保报销程序
二、 按新农合相关政策需要进行培训,结合实际注重有用性逐步提高医疗保险工作质量
三、 医保办工作人员应学习和掌握最新医保业务知识和政策,定期对医保办人员及临床医生进行专业技术培训,充分了解新农合的有关方针、政策和法规,提高医保专业知识面
四、 定期请新农合老师讲课,系统的讲解新农合相关知识、业务水平、提高医保工作理论水平和专业素养
五、 医保办工作人员及时下发新农合的政策文件
并组织相关人员学习文件内容,及时更新知识
六、 常常进行短期培训,医保办工作人员随到随讲,及时下发医保政策知识
2024 年 6 月 1 日单病种管理制度一、 实行首诊负责制