序号：公司项目立项申请报告项目名称：申请部门（多科室或多部门）：协作部门：负责人：申请日期：说明：1
根据公司要求，各部门开展新项目前都应填报本表
申请者所在科室在新项目实施前要组织相关专家对项目进行论证，对申请项目的先进性、科学性和可行性、适应症的选择、操作规程以及应急预防措施等进行讨论，并对实施者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价
同意开展的项目，部门负责人在申请表上签署意见并评定级别后交 XX 科
XX 科根据申请项目情况不定期组织专家对新项目进行独立书面审查和集中论证
4•经院论证会通过的项目，由分管职能部门下发批准开展的通知，列为当年新项目，可参加新项目评奖
第 1 页共 6 页XXX 有限责任公司第 2 页共 6 页第 3 页共 6 页七、预期的经济效益（包括每年可实施例数预测）八、项目组成员序姓名职称:何时去何单位学习过此项技术在本项目中的分工签名九、部门讨论参加人员（项目组之夕卜中级以上人员不能少于 3 人）序号姓名职称专业参与签名十、部门讨论意见：1、对项目的先进性、科学性、可行性的客观评价（划 V）□该项目目前为成熟、先进技术，我公司已具备开展条件；□该项目为改良、替代技术（方法），较原技术（方法）有一定优越性；回其它（具体写明）：第 4 页共 6 页2、对申请者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价（划 V）□申请者业务水平高，进修学习、实际操作过该项目（技术），能胜任该项目的开展；□申请者业务水平较高，参观、学习过该项目（技术），预计可以完成；回申请者业务水平较高，对该项目（技术）有一定了解，预计可以完成；□其它（具体写明）：3、对技术路线、操作常规的意见和建议（划 V）□技术路线明确、合理、可行，操作常规周密完善，对不良事件的应急预防措施得当；□技术路线明确、基本合理、可行，操作常规可行，对不良事件的应急预防措施得当；回其它（具体写明
