附件省二级综合医院执业评审细则（试行）省卫生厅2024 年 12 月 31 日说明一、依据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构基本标准（试行）》与《省医疗机构管理办法》等有关规定制定本细则，用于二级综合医院执业评审验收。二、本细则满分 1000 分。评审得分在 800 分以上为合格，低于 800 分为不合格。三、标记“★”的评分项为单项否决项，完全符合要求方可继续评审验收。有任一单项否决项不合格，视为评审不合格。目录一、床位设置…………………………………………………………………………………………………………………………………（）二、科室设置…………………………………………………………………………………………………………………………………（）三、人员配备…………………………………………………………………………………………………………………………………（）四、设备配置…………………………………………………………………………………………………………………………………（）五、医疗管理…………………………………………………………………………………………………………………………………（） （一）医疗质量管理组织体系…………………………………………………………………………………………………………（） （二）临床科室质量管理………………………………………………………………………………………………………………（） （三）医疗技术水平……………………………………………………………………………………………………………………（）六、护理管理…………………………………………………………………………………………………………………………………（） （一）护理管理组织……………………………………………………………………………………………………………………（） （二）优质护理措施……………………………………………………………………………………………………………………（） （三）护理人力资源管理………………………………………………………………………………………………………………（） （四）临床护理质量管理………………………………………………………………………………………………………………（） （五）手术室护理质量管理……………………………………………………………………………………………………………（）七、医...
