建 筑 工 程 消 防 验 收 自 检 报 告工 程 名 称 建 设 单 位 年 月 日市 公 安 消 防 支 队 制填 表 说 明1、该 表 由 建 设 单 位 在 建 筑 工 程 竣 工 后 ， 会 同 组 织设 计 、 施 工 、 监 理 、 消 防 产 品 厂 家 等 单 位 自 行消 防 验 收 检 查 后 填 写 。2、表 中 “ 自 检 结 果 ” 只 能 填 写 “ 合 格 ” 与 “ 不 合格 ” ， 有 框 前 容 的 打 “ √” ， 有 “ 盖 章 ” 字样 位 置 必 须 加 盖 与 填 写 名 称 一 致 并 具 法 人 资 格的 相 关 单 位 印 章 。3、“ 联 系 人 ” 必 须 填 写 建 筑 工 程 负 责 人 ， “ 联 系 ”必 须 填 写 常 常 有 人 值 守 的 或 是 手 机 。4、表 中 “ 规 与 设 计 要 求 ” 不 一 致 时 ， 应 分 别 填 注清 楚 （ 可 附 相 关 说 明 材 料 ） 。5、如 有 其 他 需 要 补 充 的 情 况 请 在 “ 其 他 自 检 情 况说 明 ” 中 填 写 。6、第 13 页 空 表 为 未 详 自 检 系 统 填 写 表 ， 可 续 页 填写 。7、表 中 所 填 写 容 必 须 如 实 反 映 建 筑 工 程 实 际 情 况不 得 填 报 虚 假 情 况 与 无 依 据 容 ， 自 行 消 防 验 收参 检 人 员 对 建 筑 工 程 自 检 情 况 负 责 。建筑消防验收自检合格报告暨消防验收申请昆明市公安消防支队:我单位建设的七花宾馆消防系统改造工程工程现已全部完工，我单位已会同设计、监理、施工与产品供货单位完成了对建筑工程消防验收的自检自验工作。本工程有关消防设计文件符合现行国家消防技术法律规范和标准，且现场已按消防审核部门已审核通过的消防设计文件施工完毕，所用消防产品均符合国家消防产品市场准入原则。经我单位汇同设计、监理、施工等有关单位联合自检，结论为合格。故我单位认为该工程已具备消防验收条件，特向贵支队申请消防验收。现委托我单位 同志(职务: )全权负责该工程的消防验收工作，此委托权不得转让，委托时间截止到此建筑工程消防验收合格。 建设单位法人代表签字: 建设单位负责人（受委托人）签字： 建设单位盖章：日期： 消防施工单位负责人签字： 消防施工单位盖章： ...
