老年生活质量及其评价于普林(卫生部北京医院 100730)生活质量是英文 Quality of Life(QOL)的译文,我国有些学者又将其译为生存质量、生命质量、生命质素等
WHO 于 1993 年 8 月拟定了关于生活质量讨论的全球性方案(WHOQOL),国内也有作者开始讨论我国老年人生活质量问题
一、生活质量的定义:目前尚无公认的定义,不同的文化和价值观使得每个人对他们的生活目标、期望、标准等不同,导致人们对生活质量的构成有不同的看法
WHO 生活质量讨论组定义是不同的文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关怀的事情有关的生存状况的体验
1994 年中华医学会老年医学专科委员会流行病学学组提出了初步定义:60 岁及以上老年人群对自己的身体、精神、家庭和社会生活美满的程度和对老年生活的全面评价
二、生活质量的构成: 对于生活质量的不同定义导致对生活质量构成的不同
WHO 的生活质量测评包括六个大方面:(1)身体机能;(2)心理状态;(3)独立能力;(4)社会关系;(5)生活环境;(6)宗教信仰与精神寄予
三、生活质量特点:1、是多维的,包括躯体健康、心理健康、社会适应能力及对环境的主观满意度
2、不但测量负相健康,也测量正相健康
3、反应连续的健康变化过程
4、注重多种疾病的多个观察终点
5、评价的主体是被测量者
6、在利用各种临床资料的同时,侧重于被测量者的主观感受
7、评价既可以反映人群的健康,又可以反映个体的健康
四、生活质量测评的用途:目前已广泛应用于社会的各个领域,概括为四个方面:1、临床试验
2、临床治疗方案的评价与选择
3、一般和特别人群的生活质量状况评定
4、卫生服务决策
五、生活质量测定方法:按目的和内容的不同可有所不同,具体包括:访谈法、观察法和自我评价法
六、生活质量测定量表:根据测量的内容可以分为一般量表和特别量表
一般量表又分