阿司咪唑的不良反应分析论文

阿司咪唑的不良反应分析论文 阿司咪唑(息斯敏)是一种作用强、长效 H1 受体拮抗剂，没有中枢镇静和抗胆碱能作用。广泛应用于荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等病的治疗，疗效显著。但在使用中，近来发现一些少见的不良反应，现综述如下。 1 剥脱性皮炎 项伟峻［1］报道 1 例过敏性鼻炎患者，予息斯敏 10mg/d，3d 后全身皮肤陆续出现潮红、肿胀、伴灼热感。加大药量至20mg/d，病情持续加重，双眼不能睁开，结膜充血，颈部糜烂，躯干、四肢大量脱屑。停用息斯敏，经静注地塞米松，补充大量维生素 C 及对症处理痊愈。1 月后患者又自服息斯敏，再次出现上述症状，经及时治疗痊愈。 2 癫痫 1 例全身皮肤搔痒及皮疹患者，自服息斯敏 10mg，间隔 2h左右出现四肢痉挛性抽搐，烦燥不安，短暂性意识丧失，伴头晕、胸闷等症。立即肌注安定 10mg，静滴能量合剂，2～3h 后仍有阵发性发作，又口服苯妥英钠 0.1g，每日三次，3 天后症状缓解［2］。 3 发音不清 1 例过敏患者予息斯敏 3mg，每日一次，第 2 次服药后患者出现发音不清，给予谷维素 5mg，每天三次，维生素 B110mg，每天三次，连服 5 天，症状逐渐消逝［3］。 4 过敏性休克 患者女，28 岁。因荨麻疹 2h 予息斯敏 10mg，用药 10min后，患者昏厥倒地，面色苍白，四肢乏力，呼吸困难，脉搏 128/min，血压 8/4kPa。诊断为息斯敏致过敏性休克。即予 1%肾上腺素1ml 肌注，静注地塞米松 20mg，输液 2000ml 痊愈［4］。 5 头痛 1 例季节性过敏性鼻炎患者，口服息斯敏 10mg，服后 1h，自感头痛，10min 后头痛加剧，即服去痛片 0.5g，卧床休息，4h后头痛症状逐渐好转。次日又服息斯敏 10mg，同样出现上述症状，2 周后患者再次口服息斯敏 10mg，仍出现上述不良反应。经治疗痊愈［5］。 6 精神警觉性变化 患者女，54 岁。因全身荨麻疹，口服息斯敏 20mg，每日三次。服药后入睡，数小时后惊醒，感觉心悸、眩晕。脉搏：105/min，血压 10.5/7.0kPa。患者闭目惊恐症状更加厉害，立即注射地西泮 10mg，30min 后症状缓解，次日再给予地西泮 5mg，恢复正常［6］。 7 心绞痛 1 例有冠心病、心绞痛史的过敏性鼻炎，由于鼻塞、鼻痒予息斯敏 10mg，每日一次，服药 1h 后，心绞痛发作，以为旧病复发，未引起注意，第 2 次服药又发作，考虑与服用息斯敏有关，停服后1 月内未再发作。其诱发机理可能是该患者长期患过敏性鼻炎，体内组胺、5-羟色胺...