阿米替林治疗丘脑分析论文

阿米替林治疗丘脑分析论文 ［摘要］目的摘要：观察阿米替林治疗丘脑综合征的疗效。方法摘要：对 2 例脑血管疾病所致，分别表现为病变对侧肢体“辣”和“触电”样麻木等症状顽固的丘脑综合征，经扩管、镇静等治疗无效，后给予阿米替林 25mg,po,qn,治疗 3wk。结果摘要：2 例病人症状得到完全缓解乃至消逝。结论摘要：阿米替林可以有效地控制脑血管疾病所致的丘脑综合征。 阿米替林(amitriptyline)系三环抗忧郁剂，临床上主要用于治疗忧郁症。近几年来也被广泛用于治疗偏头痛和紧张性头痛［1-3］。但用来治疗脑血管疾病所致丘脑综合征，笔者未见国内、外文献报道。基于阿米替林能够治疗和预防偏头痛和紧张性头痛，非凡是对伴有忧郁色彩的强迫性神经官能症出现的神经性头痛有良好的治疗效果，而临床上有些脑血管疾病大多伴有程度不同的忧郁色彩［4，5］，笔者试用于 2 例脑血管疾病所至顽固性丘脑综合征。 例 1 女性，65a。0.5a 前因“中风”遗留左侧肢体轻瘫，伴难以忍受的辣椒样“火辣”感。先后给予川芎嗪 100mg,po,tid，尼莫地平 30mg,po,tid,硝苯地平 10mg,po,tid 等扩血管治疗 3mo，给予地西泮 2.5mg,po,bid 及卡马西平 100mg,po,tid 等 1mo 对症治 疗 ， 效 果 不 明 显 。 就 诊 时 查 体 摘 要 ： 血 压18.6/10.64kPa(140/80mmHg)，心率 84 次·min-1，律齐。神经系统检查，痛苦病容，检查合作。四肢肌张力正常，腱反射左侧较右侧活跃，肌力较右侧稍差，浅感觉较对侧也稍迟钝。复习病人发病时头颅 CT，见右侧丘脑区一梗死灶。治疗除继续给予上述扩血管治疗外，另给予阿米替林 25mg,po,qn。服药后 1wk，病人感到“火辣”感有所减轻，2wk 后感觉效果更加明显，连服 3wk 症状基本消逝。追踪观察 1a，未见复发。 例 2 男性，71a，8mo 前因头痛、头昏伴右侧肢体麻木无力。诊查时发现，血压 24/13kPa(180/100mmHg)，颅神经检查，除伸舌稍向右偏外余未见异常，右侧肢体肌张力、腱反射均较对侧低，右上肢肌力 3 级(-)，下肢肌力 3 级(+)，右侧针刺觉、触觉稍减退。经头颅 CT 扫描发现左侧内囊和丘脑区有一直径 2cm 的密度增高影，诊断为脑梗死性出血收入院治疗。经 1mo 余治疗病情明显好转，但遗留右侧肢体持续麻木伴阵发性触电感，触摸或碰撞患肢症状加剧。右 侧 面 部 持 续 性 充 血 。 接 诊 时 查 体 ， 血 压21/10kPa(160/76mmHg)，心率 80 次·min-1，...