受理编号[ ]辽宁省食品生产许可证申请书（试行）申请人名称： 大连东熙酒业有限公司 申请类别：食品 □ 食品添加剂 □保健食品 类别名称： 其他酒 ( 配制酒 ) ( 首次□变更□延续 ) ; (□ 首次□变更□延续 ) ; (□ 首次□变更□延续 ) ; (□ 首次□变更□延续 ) ; (□ 首次□变更□延续 ) ; (□ 首次□变更□延续 ) ; 联 系 人： 钟玉君 移动电话: 18642804744 固定电话: 0411 89402377 电子邮箱: 918860928@qq.com 申请日期: 2024 年 4 月 17 日 辽宁省食品药品监督管理局制辽宁省食品生产许可证申请材料目录（一）食品（除保健食品外）一 、 食 品 生 产 许 可 证 申 请 书 ---- 主 件A1、申请人声明A2、申请人基本情况及申证产品概况一览表 （表 1）A3、食品安全管理及专业技术人员表 （表 2）A4、产品信息表 （表 3）A5、食品生产加工场所信息表 （表 4）A6、食品生产主要设备、设施清单 （表 5）A7、食品生产主要检验仪器清单 （表 6）A8、保证食品安全的规章制度清单 （表 7）□A9、申请许可变更事项一览表 （有变更事项时填写,表 8）二、食品生产许可证申请书----附件B1、营业执照复印件；B2、食品生产加工场所平面图、场所周围环境平面图；B3、食品生产加工场所各功能间布局平面图（按审查细则要求)；B4、工艺设备布局图(按审查细则要求)；B5、食品生产工艺流程图(按审查细则要求；注明关键控制点)；B6、食品安全管理制度文本；□B7、委托授权书及代理人身份证明文件（委托他人办理的）；□B8、（其他，可根据需要增加） 。 （ 注 ： 本 件 实 际 使 用 时 放 在 申 请 材 料 首 页 ，并 在 实 际 提 供 的 材 料 前 “ □ ” 中 打 “ √ ” 。 ）辽宁省食品生产许可证申请材料目录（二）保健食品一 、 食 品 生 产 许 可 证 申 请 书 ---- 主 件□A1、申请人声明□A2、申请人基本情况及申证产品概况一览表 （表 1）□A3、食品安全管理及专业技术人员表 （表 2）□A4、产品信息表 （表 3）□A5、食品生产加工场所信息表 （表 4）□A6、食品生产主要设备、设施清单 （表 5）□A7、食品生产主要检验仪器清单 （表 6）□A8、保证食品安全的规章制度清单 （表 7）二、食品生产许可证申请书----附件（一）新办企业申请材料目录附件序号材 料 名 称□1营 业 执 照 复 印 ...
