食品生产许可证申请书产品类别及申证单元 企业名称 （盖章）注册地址 生产地点 邮政编码 联 系 人 联系电话 传真 电子邮件 申请日期 年 月 日国家质量监督检验检疫总局填 表 说 明1、填表要实事求是，不得弄虚作假。2、用钢笔填写或打印，要求字迹清楚、工整、不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4、产品名称及其品种根据相应审查细则的规定填写。5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6、申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7、企业提交申请书时，应一式 3 份（公章复印无效），同时提交以下材料：（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各 3 份；(2)企业法定代表人或负责人身份证复印件 3 份；（3）企业生产场所布局复印件 3 份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件 3 份；（5)企业质量管理文件复印件 1 份；(6）企业标准文本复印件 1 份（执行企业标准的企业）；（7）已获得 HACCP 认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印 3 份；（8）审查细则要求提供的其他材料。8、本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。企业基本情企 业 名 称食品生产许可证编号法人代表或企业负责人经 济 性 质营 业 执 照 编 号卫生许可证编号况企业代码建 厂 时 间企 业 总 人 数专业技术人员数占地面积建 筑 面 积固 定 资 产 （ 现值）流 动 资 金年产总值年 销 售 额年 缴 税 金 额年利润主 导 产 品 名 称是否取得出口食品卫生注册证、登记证(证书号)否是否通过 HACC 体系认证、验证（证书号）否申报产品情况产品名称及其品种产 品 执 行 标 准项 目 总 投 资（ 注 册 ） 商标批 量 投 产 时 间商标注册号年 设 计 能 力（吨）年实际产量(吨）生产值年 销 售 额年缴税额年利润质量技术监督部门受理申请意见年 月 日（印章)核查组核查结论 组长签名年 月 日（印章)市(地）级质量技术监督部门意见年 月 日（印章）省级质量技术监督部门意见年 月 日（印章）企业(集团公司、经济联合体)组织结构企业组织结构概述序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所在地企业主要负责人人员、工程技术人员一...
