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鼻内镜鼻窦手术护理论文

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鼻内镜鼻窦手术护理论文 【关键词】鼻窦手术鼻内镜护理 鼻腔疾患病种多,较为复杂,特别是鼻窦炎和鼻息肉是鼻科常见疾病之一。由于鼻窦炎部位特别,常规手术容易复发,鼻内镜手术是将传统的根治术变成功能性鼻内镜手术。鼻内镜手术具有术野清楚、手术彻底,安全、创伤小、痛苦少,手术并发症少、治愈率高等优点。我科长期开展鼻内镜手术,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 2024 年 6 月至 2024 年 3 月巢湖市第二人民医院九病区耳鼻喉科共收治慢性鼻窦炎患者 272 例,鼻息肉患者 113 例,鼻中隔偏曲 58 例。其中男 297 例,女 146 例,年龄 14~50 岁。平均住院(7±2)天。除 1 例因脑脊液鼻漏引起高热转往他院治疗外,其余均取得良好效果。 2 护理 2.1 术前护理(1)了解患者病史,协助医生完善术前各项相关检查。(2)心理护理:给予心理疏导,运用通俗易懂的语言介绍鼻内镜手术的优点,讲述术前、术后注意事项,减轻患者心理负担,提高机体对手术的耐受性。(3)术前准备:遵医嘱全身应用抗生素及糖皮质激素 3 天,以减轻局部炎性反应,减少术中出血;嘱增加营养,预防感冒,保持口腔与鼻腔清洁;术前 1 天给予剪鼻毛,训练用嘴巴呼吸;全麻患者术晨禁食水。 2.2 术后护理(1)体位:全麻患者返回病房后给予去枕平卧位 6h,头偏后一侧,及时清除口腔内分泌物;清醒后给予半卧位,嘱 将 口 腔 内 分 泌 物 轻 轻 吐 出 。 必 要 时 , 心 电 监 护 , 测BP、P、SpO2,密切观察生命体征变化。局部麻醉加表面麻醉的患者返回病房后,测量其血压、脉搏、呼吸,观察面部颜色及精神状况,根据患者体征给予适当的卧位,如正常者给予半卧位,利于鼻腔内分泌物引流及呼吸道通畅,减轻鼻及前额部胀痛;对痛苦明显患者适当使用镇痛药物。(2)观察伤口渗血及渗液情况:观察患者有无频繁的吞咽动作,有无血液或血凝块从口中流出,或前鼻孔有无持续血液流出。如有活动性出血,立即汇报医生给予止血处理。同时,给予心理疏导。如有水样物从鼻腔内流出,即为脑脊液鼻漏,应立即汇报医生,嘱患者半卧位,不要用力擤鼻、剧烈咳嗽,预防便秘。(3)鼻部护理:嘱患者术后 24h 内禁止擤鼻,勿用力咳嗽。欲打喷嚏时,应深呼吸或用舌尖抵住上腭,以防止鼻腔内填塞的止血海绵和凡士林油纱条松动、脱落,引起出血。(4)口腔护理:由于术后大多数患者双侧鼻孔均填塞,患者只能张...

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