内镜消毒灭菌效果监测制度一、每日定时对消毒剂浓度监测并做好记录,保证消毒效果。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。二、每月对灭菌后的内镜进行生物学监测并做好监测记录。每季度对消毒后的内镜进行生物学监测并做好监测记录。 三、内镜的消毒效果监测采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面.用无菌注射器抽取10ml 含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用 15ml 无菌试管从活检出口收集，及时送检，2 小时内检测。结果判定：消毒后的内镜合格标准为细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为无菌检测合格.四、空气净化效果的监测。监测时间 每季度采样时间 在消毒处理后、操作前进行采样。采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下,静止 10min 进行采样.采样方法 沉降法1。布点：室内面积≤30m2,设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁 1m 处；室内面积＞30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁 1m 处.2.采样：将普通营养琼脂平皿(直径为 9cm)放置各采样点，采样高度为距地面 0.8m~1.5m；采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。结果判定 非干净手术室、非干净骨髓移植病房、产房、导管室、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径 9㎝平皿）。儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径 9㎝平皿）。五、物体表面的消毒效果监测监测时间 每月采样时间 在消毒处理后采样方法 用 5cmx5cm 灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌 0.03mol/L 磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返各涂抹 5 次，并随之转动棉拭子，连续采样 4个规格板面积，被采表面＜100cm2，取 100cm2.剪去手接触部分，将棉拭子放入装有 10ml 无菌检验用洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体则采纳棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。结果判定干净手术部、其他干净场所，非干净手术部（室）、非干净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射...
