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临床治疗细胞减少分析论文 【关键词】全血细胞减少病因诊断 全血细胞减少症属血细胞减少类疾病，是一大类症候群，是指外周血象中血液的 3 种有形成份（红细胞、白细胞、血小板）同时减少。临床表现“花”、“杂”，是临床最常见的血液学异常。引起全血细胞减少的原因很多，其中血液系统疾病占%，非血液系统疾病占%。 现将我院 20XX 年 1 月至 20XX 年1 月收治的 420 例全血细胞减少患者临床病因进行回顾分析，以提高诊断准确率，减少误诊及漏诊。 1 临床资料：420 例患者中男性221 例，女性 199 例，年龄 3~82 岁，中位年龄 46 岁，所有患者均经过血常规、骨髓穿刺涂片、组化染色及血生化和其它实验室、器械检查明确诊断。 2 诊断标准：全血细胞减少症诊断标准：外周血白细胞 <×109/L，血红蛋白<120g/L,血小板<100×109/L。 3 临床表现：发热 231 例，全身乏力头晕 370 例，脾肿大 198 例，肝大 95例，浅表淋巴结肿大 68 例，皮肤黏膜出血129 例，黄疸 48 例，胸骨压痛 26 例，皮疹21 例，酱油色尿 11 例。 4 实验室及器械检查： 血常规 Hb 小 于 91-110g/L98 例 ， 60-90g/L22 例，<60g/L120 例 wBc 小于×109/L158 例，×109262 例 PLT 小于 30×10963 例，30-50×109118 例 ， 51-100×109239 例 骨髓细胞学检查骨髓增生：明显活跃 97 例，活跃 206 例，低下 117 例粒红比例：增高94 例，正常 103 例，减少 223 例巨核细胞：增加 42 例，正常 223 例，减少 155 例贫血三项测定血清铁蛋白：升高 125 例，降低17 例叶酸：降低 146 例维生素 B12：降低113 例 Hams 试验：阳性 25 例 coombs 试验：阳性 14 例糖水试验：阳性 24 例 ALT 升高：76 例，其中乙肝病毒血清标志物阳性 33 例肾功能异常：8 例 EcT：确诊骨转移癌 5 例ANA：阳性 54 例 5 病因诊断：420 例经上述检查均明确病因诊断。 疾病例数构成比% 再生障碍性贫血 巨幼细胞性贫血 急性白血病 脾功能亢进 自身免疫性贫血 骨髓增生异常综合征 感染性疾病 恶性肿瘤 恶性组织细胞病 溶血性贫血 肾功能不全 淋巴瘤 多发性骨髓瘤 甲状腺功能亢进症用药后 急性造血停滞 骨髓纤维化 1.全血细胞减少的常见病因：①骨髓增生不良：主要有遗传因素、药物及物理因素；免疫因素；各种毒素抑制造血②骨髓基质异常：如骨髓纤维化③造血原料不足和利用障碍④...