临床药学服务实践调查分析 我院为落实卫生部[2025]24 号文件，服务临床，开展以合理用药为核心的临床药学工作，于 2025 年 4 月成立临床药学委员会。其成员由主管临床副院长、主任医师、护士长、临床药师组成，着力协调临床药师与各临床科室之间的业务配合，组织药学人员以继续教育形式开展有关临床基础知识学习，以患者为中心开展药学服务，以医院抗菌药物合理应用为突破口，配合临床治疗，从而提高医疗质量。 1 临床药师工作制度 制定临床药师参加查房工作制度，细化工作方案，以抗菌药物为主、其他药物兼顾，分专业病房、呼吸内科、消化内科等）参加用药方案设计，以书面文字形式建议临床医师合理用药。 制定《本院抗菌药物实施细则》 我院临床药学委员会结合各病区用药特点，制定《本院抗菌药物实施细则》，以红头文件形式下发各科室，每季度根据各病区药敏试验及感染科对院内感染细菌监测结果，不断取舍和完善。院主要领导的重视及各病区主任、医师的配合，给临床药师开展工作搭建了良好平台。 加强临床药师专业培训 虽然目前我院临床药师都是医学院校本科毕业，但由于我国药学教育专业设置缺陷，几乎都是以化学课为主，临床知识匮乏，参加查房、会诊等临床工作显然有一定困难，尤其在讨论病历时非常被动。故药师急需补充必要临床知识，如人体解剖学、医学诊断学、实验诊断学、生理学等基础医学课程。鉴于此，临床药学委员会经协调、组织、安排，每周抽出 12h，请高年资医师讲解传授这些课程，使药师掌握常见病防治基础，为临床提供优质的药学服务。 由临床药学委员会统筹安排 由 8 名具有大学本科文凭、中级职称人员组成临床药师，实行业务垂直管理，2人 1 组，跟随医疗小组，听取医师对患者一般情况的介绍。如某骨科患者，男性，右侧股骨干闭合性骨折，X 光提示：右股骨中段骨折；实验室检验：白细胞×109·L－1，血清肌酐 64mmol·L－1，尿酸364mmol·L－1。Ⅰ类术后，选用药物治疗：％氯化钠注射液+青霉素钠 800 万 u，每日 1次，静脉滴注；5％葡萄糖注射液 250mL+头孢曲松钠 3g，每日 1 次，静脉滴注。医师介绍：该患者术后主要是预防感染，已治疗 4d。临床药师提示：该病例以抗生素治疗有缺陷：联合用药不合理；未根据青霉素说明书使用，“用法用量”有误；术前7h 用药不合理。据此建议：应做药敏试验；在药敏结果未报之前调整品种，停用青霉素，选用第 1 代或第 2 代头孢菌素。主管医师向上级反映...
