临床药学在临床用药的应用 临床药学是以讨论和指导临床合理用药为中心的药学服务,是以患者为对象,运用现代医药学理论与技术,密切结合临床,讨论药物应用的安全性、有效性、合理性以及开展药物安全性和药效临床评价的药学分支学科[1]
我国临床药学尚处于起步阶段,合理用药水平较低,医师、药师对患者关怀不够,患者对药物的知晓率不高,抗生素应用率和针剂的应用率较高,而基本药物应用率相对较低,有待于提高和进行干预
1 合理用药的评价指标 1.1 合理用药的生物医学标准[2] 合理用药是指安全、有效、经济地使用药品
包括:药品准确,用药适应证适宜,药物的疗效、安全性、有用性、使用及价格适宜,剂量、用法与疗程妥当;用药对象适宜,无禁忌证,不良反应小,药品调配及提供给患者的用药信息准确,患者依从性良好
1.2 合理用药国家指标 1.2.1 处方指标:每次就诊处方药物平均品种数;处方药物使用非专利药名的比例;每百例就诊使用抗生素的比例;每百例就诊使用注射剂的比例;每百种处方用药中,基本药物或处方集药物的比例
1.2.2 患者关怀指标:每例患者接触处方者的平均时间;每例患者接触发药者的平均时间;每百种处方中,患者实得药物的数额;药袋标示完整的百分率;患者正确了解全部处方药用法的百分率
1.2.3 行政管理指标:有无基本用药的目录或处方集;抽查库房是否确有本地区所需主要药物并可保障供应
1.2.4 补充指标:应诊而不使用药物治疗的百分率;每次就诊平均药费;抗生素占全部药费的百分率;注射剂占全部药费的百分率;用药符合病因、对症、预防并发症等治疗指导原则的病例数,抽样调查当地 5 种最主要的常见病或传染病的现场治疗情况为代表;患者离开就诊单位后,对全部医疗照顾总体上表示满意的百分率;能获得非商业性药物简介、药讯、治疗指导原则、处方集等公正的药物信息医疗机构比例
1.2.5 住院用药附加指标:并用