2400例山区妇女液基细胞学分析

2400 例山区妇女液基细胞学分析摘要：目的分析经济快速进展地区农村妇女宫颈癌筛查情况方法：对2400 例有临床症状的患者及健康体检人群做宫颈癌筛查，细胞学诊断采纳TBS 标准，以病理组织学活检作对比。关键词：山区农村妇女，宫颈癌；筛查宫颈癌是一种严重危害妇女健康的妇科疾病，根据国际卫生组织(WHO)的统计，宫颈癌在女性恶性肿瘤中排第二位，仅次于乳腺癌，并且有逐年增长的趋势。我国每年新发病总数 13.5 万例，占世界总数 28.8%，其发病以每年 2%～3%的速度增长［1］。尤其在偏远的妇女保健意识差的地区，发病率更高。同时，它也是目前为止唯一能够早发现、可预防的恶性肿瘤。材料和方法选择 2024 年 8 月～2024 年 8 月来我院体检及部分妇科门诊、患者，包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈湿疣、阴道不规则流血等患者，年龄在 20-63 岁。二、标本采集及处理用大无菌棉球轻轻抹去宫颈表面分泌物后，再用宫颈毛刷沿宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部位按一定方向旋转 8-10 圈，然后交收集的细胞放入细胞保存液中，采纳离心沉降式制成直径 2CM 均匀薄层细胞涂片，95%酒精固定，巴氏染色镜检，细胞学阳性者均做活检或诊刮相对比。三、试剂长沙康柏恩医疗科技有限公司康柏氏细胞保存液四、细胞学诊断采纳 TBS 分级系统[2]。即标本满意度的评估及细胞形态学描述性诊断、其它病原体的观察，运用宫颈病变新术语-鳞状上皮内病变（SIL）；正常范围（NILM）；反应性细胞改变；非典型鳞状上皮细胞（ASC）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）；高度鳞状上皮内病变（HSIL）；宫颈腺癌（EAC）；鳞状细胞癌（SCC）。五、结果5.1 液基细胞学检查情况 2400 例中不满意标本 10 例，占 0.4%，诊断为良性反应性改变 600 例，占 25%正常范围的共 1675 例，占 69.8%，细胞学阳性的共 115 例，占 4.8%，其中 ASCUS 者 38 例，ASC-H 者 2 例，占0.08%，LSIL 者 58 例，HSIL 者 14 例，SCC 者 1 例，ACCUS 者 2 例。另外，发现滴虫 48 例，占 2%，线索细胞>70%者 144 例，占 6%。5.2 病理活检结果 115 例细胞学检查阳性者进行病理活检，结果诊断为炎症者 4 例，CINⅠ 级者 89 例，CINⅡ 级者 14 例，CINⅢ 级者 6 例，宫颈鳞癌 6 例，内膜腺癌 1 例。细胞学与子宫颈活检阳性率比较（见表），符合率分别为 LSIL93.1%，HSIL92.85，SCC100%。细胞学阳性者病理活检结果六、讨论子宫颈癌作为影响妇女健...