“民营医院管理年”活动方案“民营医院管理年”活动方案 为法律规范民营医院执业行为，提升民营医院管理的法律规范化、科学化和专业化水平，保障民营医院医疗质量和医疗安全，促进社会办医持续健康法律规范进展，维护人民群众健康权益，制定本活动方案。 一、活动范围及主题 （一）活动范围：各级各类民营医院，重点是二级以上民营医院。 （二）活动主题：“法律规范促进展、质量提内涵”。 二、活动原则 （一）完善制度与法律规范行为并重。良好的管理制度是医疗机构良性进展的基础，是法律规范医疗服务行为、保障医疗质量安全的根本所在。严格要求医疗机构和医务人员根据管理制度法律规范医疗行为，是依法执业、提高医疗服务质量安全水平的重要保障。 （二）全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查民营医院临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，重点整治违法违规执业行为，打击非法行医，查处虚假宣传。 （三）专项活动与长效机制相结合。短期内民营医院要根据本方案对本机构医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查，制定整改措施并仔细落实。省级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）对辖区内民营医院进行检查。在“民营医院管理年”活动的基础上，讨论建立民营医院管理长效机制，推动实现民营医院管理能力持续提升。 三、活动内容 （一）完善各项规章制度。 1.建立健全内部质量管理和控制制度。根据《医疗质量安全核心制度要点》要求，建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，强化核心制度的日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、法律规范。 2.完善医疗技术临床应用管理制度。根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本机构医疗技术应用管理制度并组织实施。包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，保障医疗技术临床应用质量和安全。审定本机构医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整，目录必须覆盖已开展的所有技术和手术，开展目录之外的技术、手术必须符合新技术、新项目制度的要求。 3.完善医疗安全管理制度。关注用药安全，建立...
