2021 中国重症血液净化护理专家共识（最全版）前言重症血液净化是在重症医学理论指导下，研究机体内环境与重症的相关性及变化规律，研究并应用血液净化技术治疗重症的科学。重症血液净化治疗所涉及的环节较多，护理过程相对复杂，做好并不容易。传统的血液透析共识或指南并不能很好地适用于重症血液净化。目前，重症血液净化的护理在全国尚缺乏统一的培训教材、共识或指南，各地区的重症血液净化护理存在一定差异性。为进一步提高重症血液净化护理的规范化、标准化和同质化，有必要制订中国重症血液净化护理共识。共识形成012019 年 6 月中国重症血液净化协作组委派其护理学组组织国内重症血液净化相关专家撰写本共识。共识内容以临床实践经验为基础，检索和查阅了大量国内外文献，经多轮会议讨论和沟通确定共识内容。文献检索数据库包括 PubMed、大医医学搜索、CNKI、万方数据库，以近 5 年国内外的系统综述、Meta 分析、RCT、指南、专业书籍等为主。由 10 名重症护理专家组成工作组，每 2 名专家组成专题组，负责其中 1 个专题，完成相关文献的查找、阅读、专家意见的收集和共识条目初稿的书写。之后工作组召开内部讨论会，针对每一条目逐一讨论和修改。02 通过“问卷星”的形式将共识基本条目发送给中国重症血液净化协作组专家，为每项共识意见的推荐强度进行计分评价并提出修改意见。每项共识条目的推荐强度标准基于专家自身的认同度及专家对相关文献回顾的循证证据，最终综合评分以 0~9 分计分，确定各条目的推荐强度。其中 0 分为不推荐，9 分为强推荐，分数由低到高表示推荐强度逐渐增强，此评价过程重复 2 轮，综合获得较为完善的共识条目和推荐强度，每条共识意见的推荐强度以均数士标准差（x±s）表示，针对修改意见，查阅文献，寻找新的证据，对共识进行完善。组织中国重症血液净化协作组专家进行 2 轮线上讨论，于 2021 年 3 月初形成共识终稿，包括 5 个版块（即重症血液净化护理管理、血管通路维护、上机护理、运行护理、下机护理）35 个共识条目。03 本共识的制订以科学性和实用性为原则，旨在推进重症血液净化护理的规范化、标准化与同质化管理，以期改善重症患者的预后。共识内容1.管理篇由于重症血液净化治疗涉及的环节较多，护理过程相对复杂并存在较高风险，在护理管理方面应加强重症血液净化技术的培训和质控，以进一步提高重症血液净化的护理质量。（1）推荐从事重症血液净化的护士需经过系...
