手卫生实施方案手卫生实施方案篇一:手卫生活动方案手卫生宣传周活动方案一、活动目的:为强化医院感控理念，落实《医务人员手卫生规范》，把手卫生的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落，让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性，强化感染控制理念，改变行为模式，提高医务人员手卫生依从性，预防与控制医院感染的发生，保障基础医疗质量及安全。二、活动主题:医务人员手卫生规范》，把手卫生的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落，让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性，强化感染控制理念，改变行为模式，提高医务人员手卫生依从性，预防与控制医院感染的发生，保障基础医疗质量及安全。二、活动主题》及 2017 版《二级中医医院等级评审感染细则》的要求3、也是上级监督部门多次监督检查反馈意见的要求。二、我院手卫生现状及存在问题:基础设施差:部分重点部门水龙头为手触式，且没有干手设施;2、医务人员手卫生依从性差:手卫生意识差、手卫生用品消耗量不能满足手卫生规范要求，且存在较大差距。三、在目前基础设施不便于改变的前提下，按照领导指示，院感科拟定了提高手卫生依从性的实施方案。1、加强医务人员、患者、陪人手卫生健康教育:(1) 加强医务人员的健康教育:加强不同形式的培训，每年开展一次手卫生专题讲座;其次，加强手卫生质量检查，利用感染查房，不定时的深入病区，对发现的手卫生不合格现象进行现场指导、记录和培训。(2) 加强患者、陪人手卫生健康宣教:患者的手卫生质量对预防医院感染同样起到至关重要的作用，患者可以将各种自身携带的病原菌通过手触摸病区环境而成为交叉感染的链条，在条件成熟的医院，提倡患者使用快速手消毒剂已成为控制医院感染的必须，针对我院情况，目前能推动的措施是:1)将手卫生宣教纳入病人入院宣教内容之中，在患者入院时，由首诊护士在给病人进行入选宣教时直接完成。2)制作手卫生宣教画册，宣教画册，放置在病区，便于患者、陪人借阅。2、加强医务人员手卫生质量的监督检查:（1）制作医务人员手卫生依从性调查表，按照手卫生依从性调查表进行手卫生监督检查，并如实登记，对监督检查结果，每季度进行汇总并以科室为单位进行反馈，通过控感信息进行全院通报。加大手卫生质量的动态监测:每月在工作高峰时段，按照手卫生规范要求选择采样标本，检验科进行细菌监测和致病菌监测，检验科将监测结果反馈感染科后，院感科分科进行下发和结果反馈。（统一了采样、报告和反馈...
