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健全我国医疗保险制度的思路与对策

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“”摘要:社会保障制度是现代社会的 稳定器 ,也是经济社会进展的重要基础。改革开放以来我国逐步建立了城乡不同的医疗保险制度,这种制度存在着公平、重复参保、浪费管理资源和基金风险问题。需要进一步健全我国医疗保险制度,要完善医疗保险法,引入市场来多元化管理基金,最终建成全国城乡统筹的医疗保险制度。关键词:新农合;城镇医疗保险;统筹城乡医疗保险“”社会保障制度是现代社会的 稳定器 ,也是经济社会进展的重要基础。医疗保险一直都是社会关注的热点问题,也是社会保险体系的重要组成部分,在保障国民健康,完善社会保险,维护社会稳定过程中都发挥着巨大的作用。医疗保险是社会保障中间层次社会保险的一个重要环节,为人们因疾病陷入困难时提供基本医疗服务和生活保障。一、我国现行医疗保险制度体系(一)城镇职工医疗保险城镇职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。城镇职工保险覆盖城镇所有用人单位,所有用人单位及其职工都要根据属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。城镇职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医巧保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金主要支付住院或大额医疗费用,个人账户主要支付本人口诊或小额医疗费用。(二)城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险的主要参保对象是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民,是为了进一步解决广阔人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的举措。城镇居民基本医疗保险基金主要用乎支付参俱居民的住院和口诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准根据城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标淮执行。(三)新型农村合作医疗新型农村合作医疗是为了保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。根据《社会保险法》的规定,新农合制度具体的管理办法还需等待国务院的法规出台,在国务院法规出台之前,新农合制度的立法现状无法得到根本改善。新农合在实施过程中所依据的法律法规大部分都是政策性文件,各类政策性文件对新农合制度的目标及原则、组织管理模式、资金筹集方...

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