入党人员信息采集表

人员基本情况姓 名曾用名性 别民 族籍 贯户口所在地出生地出生日期年 月 日家庭出身个人身份身份证号民主党派婚姻状况一线情况学历（全日制）学位（全日制）毕业院校、专业（全日制）学历 （在职）学位 （在职）毕业院校、专业 （在职）工作时间工作单位单位属性行政级别技术职称所属行业离岗原因离岗时间年 月 日退休时间年 月 日入党申请人员情况序 号入党申请时间年 月 日入党申请次数进展类型入党联系人政治面貌加 入 时 间确定为积极分子时间年 月 日确定为进展对象时间年 月 日奖惩情况现实表现工作简历（从小学填起）家庭成员及社会关系姓名性别出生年月政治面貌个人身份与本人关系关系类别工作单位及职务通讯地址工作单位单位地址单位邮编工作电话家庭地址住宅邮编住宅电话电子邮箱