2024 年财政部与卫生部共同颁布了《医院财务制度》，该制度适用于国内独立核算的公立医院。这一新制度已于 2024 年 1 月起在全国执行。本文是以新《医院财务制度》为理论基础对公立医院的财务管理活动进行探究，着重讨论医院预算管理、成本管理及核算和内部控制三项内容。一、公立医院财务管理的主要内容公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，即国家出资办的医院。我国公立医院分 3 个等级，一级是社区医院，二级是县级医院，三级是市级医院。公立医院作为我国医疗服务体系的主体，担负着解决群众基本医疗需求的社会重任。为了维护公立医院的公立性，当前各级政府对公立医院所承担的公共卫生任务给予专项补助，但从长远来看，医院的进展还是要依靠自身的管理来保证医疗业务的经济性和效率性。因而财务管理已成为医院日常管理活动的重要组成，其贯穿于医院经营管理的各个方面和全过程。医院的财务管理直接关系到医院的生存和进展，有效的财务管理能为医疗业务顺利开展提供有效的经济保障。因此，2024 年卫生部颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》中就明确规定：医疗机构负责人对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责。新《医院财务制度》第五条明确规定医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。二、公立医院财务管理存在的主要问题随着我国医疗机构自身的不断进展完善，财务管理人员也在积极探究经济、高效、优质的财务管理模式。围绕医院财务管理就实现的主要任务来考察，我国医院财务管理仍存在诸多问题。（一）预算管理方面1、预算管理意识淡薄。许多医院认为编制预算仅仅是为了申请经费和完成上级部门布置的预算任务，因此对其重视不足，将其单纯视为财务部门。年末财务部门根据主管部门的要求编制当年的预算，主管部门下达预算拨款额度后，根据主管部门下达的拨款额度编制反馈预算。医院仅仅关怀收入与支出数据，对预算管理的机制建设、控制作用认识不足。2、预算编制方法单一、不科学。目前，许多公立医院在编制预算时都是采纳增量预算法。这一方法是以上一年度的实际预算收支为依据，通过对影响下年度预算收...
