中国医改的中心任务正是要转型资源过度集中在医院的现行服务体系，使各级医院专注专科住院和急诊服务，全科医疗和门诊服务必须转向更具效率和比较优势的医生诊所或社区医院。自 2024 年以来，随着国家医改的全面推动，以及中国社会经济的进展，中国医疗服务体系和全民医保制度建设在很多方面取得了长足的进步。特别值得首肯的是，得益于国家公共财政的投入贡献，中国初步建立了覆盖 95%以上人口的全民基本医保制度，绝大多数“”居民因此受益，实证讨论也表明， 看病贵 问题正在得到逐步缓解。与此同时，无论基于“”“”人们的看病体验，还是讨论证据， 看病难 的问题似乎未见明显改善，特别是 拥堵 似乎还是常态。客观而论，看病难问题确实比看病贵更艰巨复杂，所需的改革时间更长也在预“”料之中。但是，认真分析现行医疗服务体系的结构和机制，不难发现其 解难、治堵 的空间潜力其实还很大，资本要素水平并不低（千人床位：中国 4.8 vs 美国 3.1），假如改革“”有方，完全可以解决得比现在更好、更令人满意一些，这取决于我们能否正确 诊断 现有服务体系的结构性问题和资源配置问题。事实上，通过中外医疗服务体系的比较分析，不难发现两个关键特征可以堪称最具中国特色。第一，中国医疗服务体系主要基于医院为中心进行资源配置和服务提供。这里所指的医院和民众心目中的医院完全一致，它不仅仅指三甲大医院，还包括坐落在各地市县的各“”“”级医院。第二，医生是公立医院 单位人 ，是医院 固有资产 的一部分，人们也习以为常“”都接受了这种 天经地义 的从属关系。基于以上两大制度特征，以公立医院为主的中国医“”“”疗服务体系自然形成 倒三角 的资源配置结构。然而，服务供应侧的 倒三角 毕竟要面对“”“”现实需求侧的 正三角 ，头对头的矛盾由此产生，看病 拥堵 注定成为现有体制无法逃离“”的系统性毛病。如何改革？从源头分析，供给侧的 倒三角 更多是制度安排的结果，需求“”侧的 正三角 更多源于疾病分布和流病转型，因此供给侧改革必须是当前中国医改的重点。对此，建议国家决策部门认真讨论并着力推动以下三个医改重点：理顺全科、专科、住院服务的互补关系从供给侧入手，理顺全科、专科、住院服务的互补关系与各自平台，为推动基层全科医疗服务进展制造必要条件。根据现代医学服务体系的分级和发达国家的实践，有效的医疗服务分为三大类：第一是全科医疗。根据维基百科全书的定义，...
