血压水平的定义和分类弟一早1、老年人器官老化的特点：（1）身材的改变；（2）体重与皮下脂肪的改变（3）毛发的改变；（4）面容的改变2、循环系统的改变：（1）心肌和心脏“生理性”老年化；（2）心瓣膜和心内膜的改变；（3）心脏传导系统；（4）心血管自律神经系统；（5）心脏收缩和舒张功能3、老年人疾病的特点：（1）多数老年人患有慢性非传人性疾病；（2）多因素疾病；（3）多数症状和体征不典型第四章（P71P108）1、老年高血压的定义：老年高血压是指在年龄±65 岁的老年人群中，血压持续或 3次非同日坐位血压测量收缩压三 140mmHg 和（或）舒张压±90mmHg；若收缩压±140mmHg 及舒张压〈90mmHg，则诊断为老年单纯收缩期高血压。2、血压水平分级：类别收網压（mniHg）哥张压（mndlg）正常血圧由 120和^80正常高值120139和（或）馬血压：^140和（或〉耳 901 级商血压（轻度）140J59和（或）90-992 级高血压（中度）150、!79和（或｝100-J093 级高血压（■重度）5=180和〔或）^110单纯收缩期髙血压汕 0和^903、按患者的心血管绝对危险水平分层:表 4-S 按危魁分层量址怙计高血压预后—血mmHft)茸他危险因素和病虫i 级甬血压SBPJ4D~159 或 DBP90^992 级高血压ijBPIGC-179 或 DBP100-1093 级高酿压180 或 DU1'I 无其他危脸因素低危中危高危n1~2 个危险因素中危中危很高危皿>3 个危险冈素.高危髙危很高危或靶嚣宫损害V 临床并发症或伶并很高危.很髙危很高危糖尿病4、老年高血压临床特点(待定 P78)：(1)单纯收缩期高血压患病率高和脉压大；(2)血压波动大；(3)晨峰高血压现象；(4)症状少、并发症多；(5)白大衣高血压；(6)致残致死率高5、直立性低血压：测量患者平卧 10 分钟血压和站立 3 分钟后血压，站立后血压值低于平卧位，收缩压相差＞20mmHg(lmmHg=0.133kPa)和(或)舒张压相差＞10mmHg 诊断为直立性低血压。6、高血压治疗原则：(1)先基础治疗，后药物治疗；(2)个体化低剂量渐增量药物治疗(3)尽可能使用长效降压药物；(4)联合用药；(5)老年人不宜用的降压药老年人易发生直立性低血压，故应避免选用可引起直立性低血压的药物，如：胍乙啶、哌唑嗪和拉贝洛尔(柳氨苄心定)等药物。最好不用中枢性抗高血压药，如：利舍平(利血平)、可乐定、甲基多巴，以避免发生老年抑郁症。最好不在夜间服用抗高血压药，以避免夜间血压过低和心动过缓，导致脑血栓形成。7、减压药物分类：1)利尿剂：主要用于轻中度高血压，尤其在老年...
