去年 4 月颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》),“”“在 建立有用共享的医药卫生信息系统 中明确提出 以医院管理和电子病历为重点,推”动医院信息化建设 的要求
这一要求将对医院信息化建设产生巨大的影响,将催生出全新的医院信息系统
医疗质量管理“”《意见》在 建立严格有效的医药卫生监管体制 中提出: “强化医疗卫生服务行为和质量监管,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,法律规范管理制度和工作流程,加快制定统一的疾病诊疗法律规范,健全医疗卫生服务质量监测网络
加强医疗卫生机构的准入和运行监”管
医院质量管理在三个方面需要信息技术提供支持
一是医疗安全质量的管理,通过猎取各类医疗行为的信息、根据规则对猎取的信息进行分析和预警,保障医疗安全,尽量减少对病人的损害; 通过可靠、稳定的自动核查、核对系统来逐步替代需要花费大量人工才能完成的核查、核对工作,将事后审核变为全流程的计算机“”监管监控
如建立 合理用药监测系统 保证用药安全; “”建立 合理治疗监测系统 保证治疗安全; “”建立 临床危险值报警系统 及早实行救治措施; “”建立 手术安全核查系统 防范手术事故等
“”二是实现 临床路径 的计算机管理,将临床路径的规则和相关知识存储在计算机中,及时提示医护人员需要实施哪些医疗措施,并跟踪下达的医嘱(包括收费医嘱和不收费的医嘱)是否已执行,是否在规定的时限内执行,执行后效果如何等
三是应用信息技术对医院执行《综合医院评价标准》的情况进行遵从度评估,对各项管理制度的执行情况进行动态跟踪,促使持续改进
服务流程管理“”《意见》在 建立高效法律规范的医药卫生机构运行机制 中要求: “坚持以病人为中心,优化”“”服务流程
在 推动公立医院改革试点 中要求: “大力改进公立医院内部管理,优化服务流”程
2024 年 9 月,卫生部下发了《关于在公立
